申俊玲 李婷 龚业琼 吴晓莉 李可基

(攀枝花市中心医院超声科，四川 攀枝花617061)

据中国人口协会于2010年在北京发布的《中国乳腺疾病调查报告》统计，我国城市乳腺癌的死亡率增长了38.91%，其发病率在大城市女性肿瘤中已跃居首位。寻找一种无创、便捷的乳腺癌早期筛查方法的需求日益迫切。乳腺超声检查无创、无辐射、患者易于接受，是当前乳腺疾病的首选方法[1]。但是普通超声采用手动操作，受检查医师的手法及经验等影响较大，具有一定局限性。自动乳腺全容积扫描成像(automated breast volume scanner，ABVS)与普通超声相比，具有自行超声断层扫描、规范化的扫查方法和图像信息储存等优点，尤其是可采集冠状面图像、得到病变部位更多的信息。但在诊断乳腺恶性肿瘤上，ABVS主要是依据“汇聚征”、微钙化等主观性指标，受阅片医师主观影响较大[2-7]。为了减少普通阅片医师主观印象对病变乳腺的影响，本文采用乳腺病变的方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化5个指征作为评价乳腺良、恶性病变的指标，并进行评分，旨在制定一个半定量的方法，以判断乳腺病变的良、恶性，减少阅片医师主观意识的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年6月因乳房疼痛、乳腺包块、乳头溢液等症状在我院就诊并接受手术治疗或超声引导下穿刺活检术的477例患者，均为女性，共检出病灶656个。患者年龄18～76岁，平均(39.3±11.5)岁。排除超声显示为囊性病变的病例。

1.2 检查方法 采用西门子Acuson S2000 ABVS系统，配置14L5BV高频线阵探头，频率为5～14MHz，视野横向范围为15.4cm，径向范围为16.8cm，前后径最大为6.0cm。……