红岩

随着秋季的到来，早晚温差大，有人着凉后会不停地打喷嚏，或总在用纸巾擦鼻涕。这到底是感冒还是鼻炎？该如何应对？为此，本报特请北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王向东，来为大家介绍秋季防治鼻炎的小妙招。

别把鼻炎当感冒

王向东指出：过敏性鼻炎有四大症状：流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻子不通气，此外，还常常伴有眼睛发痒、流泪等眼部症状。近期来医院就诊的病人中有很多是过敏性鼻炎。由于对鼻炎缺乏专业了解，很多人总以为自己患了感冒。

常见的鼻炎有很多种，根据它的病因和发病机制可分为以下几种：

1.過敏性鼻炎。对有明确过敏原的我们称之为“过敏性鼻炎”，根据常年发作还是季节发作，还可以分为常年性和季节性过敏性鼻炎。

2.非过敏性鼻炎。由非过敏原因引起的称为“非过敏性鼻炎”。比如：由病毒和细菌引起的感染性鼻炎，其中感冒就是由病毒引起的；

3.血管运动性鼻炎。对温度变化敏感，冷热空气刺激会引起明显流鼻涕、打喷嚏；

4.药物性鼻炎。由于长期使用各种鼻腔血管收缩剂导致持续鼻塞；

5.激素相关性鼻炎。与内分泌、体内激素的波动有关系，比如怀孕期间容易发生鼻塞，我们称之为“妊娠期鼻炎”等。

因为鼻炎可以分为很多种，所以正确地分类对于临床大夫选择适合的治疗方法是非常重要的。

鼻炎和季节变换有关

王向东介绍：鼻炎跟季节变换有一定关系，不同季节会出现不同的过敏原，比如：春天和秋天会有不同的花粉。春季主要是一些树木花粉，如杨树、柳树、桦树、法国梧桐等，树木花粉的播散期主要是3月一5月。夏秋季在北方有大量杂草花粉会随风播散，主要在7月一9月。由花粉导致的过敏性鼻炎也就是大家熟知的花粉症，秋季花粉症也称为“枯草热”。

发现症状不可拖延

王向东特别强调：如果发现自己出现鼻炎症状，千万别耽误了治疗，如果拖延或耽搁，不仅鼻炎得不到有效治疗，还可以引发哮喘。有研究发现：不论是过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，伴发哮喘的几率都比普通人群高。持续鼻塞还会引起打鼾、睡眠呼吸暂停、缺氧，继发高血压等心脑血管疾病，也就是说鼻炎加重，其危害也是随之增加。

如何让鼻子顺利度过秋天

王向东谈道：要让自己的“鼻子”平稳度过秋季，应注意以下几点：

1.正确诊断。鼻炎诊断需要到医院鼻科、过敏反应科等专科门诊通过皮肤过敏原试验或者抽血化验过敏原抗体，不同患者可能对相同或者不同的过敏原敏感，在初步判断是过敏性鼻炎的同时，还要尽可能找出每位患者特定的过敏原，有助于避免或者减少接触，或者采用特异性免疫治疗。同时还可以发现有没有鼻窦炎、鼻息肉等伴发疾病，以及哮喘等下气道疾病。

2.避免或者减少接触过敏原。花粉症是由一些植物花粉引起，夏秋季花粉的播散期集中在7月一9月，可以随风飘到数百米高空传播至十几公里到几十公里外。除了花粉以外，还有我们常说的尘螨、灰尘、霉菌等，这些是室内过敏原。尘螨（螨虫）的脱屑和粪便、霉菌孢子、蟑螂的粪便和排泄物都可以引起过敏。现在城市居民养宠物的比较多，很多人并不清楚猫毛和狗毛都是致敏性很强的过敏原。因此，对这些过敏原敏感的患者，可能的话要远离这些过敏原，比如对北方的花粉过敏的患者有条件的话，在花粉季节可以到潮湿的南方度过花粉季节，减少到杂草丛生的地方散步或游玩，戴密闭性比较好的口罩也有一定防护作用。

3.定期清洗床上用品、控制室内湿度等措施。对于尘螨过敏在生活中如何加以预防，王向东告诉人们：以儿童为例，小孩在床上的时间长，爱玩一些毛绒玩具，这时候家长就要观察孩子是否有过敏症状，同时要定期清洗床单、被罩、枕套，包括小孩玩的毛绒玩具，清洗时的水温最好在600C为佳。另外，要注意居室的湿度，由于适合尘螨的温度为170C- 35℃，因此控制温度不是很实用，控制湿度更实用一些，75% -80%是尘螨生长繁殖的最佳湿度，因此湿度低于60%不利于尘螨生长，50%以下会导致尘螨死亡。过于潮湿的环境也会导致霉菌滋生，这是大家都熟知的现象。此外，使用一些细密的织物作为床单、被罩及枕套等，也可以防止尘螨过敏原驻留，使用高效吸尘器，避免使用地毯等易于积存尘螨、粉尘和霉菌等过敏原的室内用品，也是可以采用的措施。

4.遵医嘱治疗。对于过敏性鼻炎，医生会指导患者使用一些抗过敏药物。一般包括鼻喷激素、抗组胺药物以及其他抗过敏药物。这些鼻腔局部使用的激素在遵医嘱合理使用的情况下，是非常安全的。抗过敏药物的使用要做到规律使用，对于由花粉症引起的过敏性鼻炎，建议根据花粉播散时间，在花粉季开始前一两周开始使用，持续到花粉季结束，对于由尘螨等常年过敏原引起的过敏性鼻炎，要坚持规律用药，等症状明显缓解后适当减少剂量和使用次数，但是也要坚持小剂量规律使用，不宜长期中断使用，以免症状“死灰复燃”。目前在国内还可以使用皮下注射和舌下含服尘螨疫苗的免疫治疗（脱敏治疗）。

王向东特意提醒人们：因耳鼻喉和气管的通道都是相互延续或者通过一定通道相互连接，鼻腔之后的鼻咽部有耳咽管和中耳相通，鼻腔还通过鼻泪管与眼部相通，有时鼻子发病，有可能引发耳朵、眼睛乃至气管和肺部都出现问题，过敏体质也可以遗传给下一代。所以对于鼻炎不容小视。