袁耀明 邱少红

摘要 目的：探究复方鳌甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能的影响。方法：收治乙肝肝硬化患者70例，随机分成两组。对照组给予恩替卡韦治疗，试验组给予复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗，比较两组HBV-DNA转阴率、肝功能。结果：两组HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（P>0_05）。治疗后试验组肝功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方鳌甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化患者HBV-DNA转阴率较高，肝功能恢复较好。

关键词 乙肝肝硬化；复方鳌甲软肝片；恩替卡韦

乙肝肝硬化是临床常见疾病，患者具有较多的并发症，临床治疗难度较高，对患者的身体健康和生命安全有较大威胁[1]。本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果及对患者肝功能的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2016年11月收治乙肝肝硬化患者70例，随机分为两组，每组35例。试验组男女比例4：3；年龄22～53岁，平均年龄（37.52±4.59）岁。对照组男女比例18：17；年龄21～55岁，平均年龄（38.47±5.19）岁。两组患者均知情、同意、自愿接受相关医治于预。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

方法：对照组给予恩替卡韦治疗，恩替卡韦0.5mg/次口服，1次/d。试验组给予复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗，复方鳖甲软肝片4片/次，3次/d。

观察指标：对两组患者治疗后HBV-DNA转阴率和肝功能改善情况进行观察对比。

统计学方法：采用SPSS20.0软件处理数据，HBV-DNA转阴率组间比较采用χ2检验；肝功能改善情况采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，试验组HBV-DNA转阴28例，转阴率80.00%。对照组HBV-DNA转阴27例，转阴率77.14%。两组HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗前两组肝功能对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组肝功能均得到改善，试验组肝功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

乙肝肝硬化的产生是由于乙肝患者体内的乙肝病毒不断复制，致使肝脏细胞的炎症加重，肝脏持续纤维化所形成的疾病，若患者不能进行及时、有效的治疗，乙肝肝硬化会发展为失代偿期乙肝肝硬化，导致患者出现各种并发症，对其身体健康和生命安全具有严重威胁。临床上对乙肝肝硬化患者进行治疗主要以抑制乙肝病毒的复制為目的，起到缓解病情的作用[2]。

临床上主要使用恩替卡韦对患者进行治疗，恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷酸类似物，可以抑制乙肝病毒中的多聚酶启动，减少HBV-DNA的合成，进而有效抑制乙肝病毒的不断复制，对缓解病情具有重要意义。

中医认为乙肝肝硬化的形成是由于患者湿热之邪内蕴，致使肝络气滞血瘀、瘀血久留成块。对乙肝肝硬化患者治疗时，中医认为应以益气活血化瘀为主。复方鳖甲软肝片的主要成分为冬虫夏草、鳌鱼和三七等，这些药物合用可以起到软坚散结、滋阴补阳、散瘀通络和破血行气的作用，具有良好的保肝、软肝缩脾、抗纤维化的功效，可有效保护患者的肝细胞。

两组HBV-DNA转阴率比较，差异无统计学意义；治疗前两组肝功能对比，差异无统计学意义；治疗后两组肝功能均得到改善，试验组肝功能明显优于对照组。

综上所述，乙肝肝硬化患者接受复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗可有效改善患者的肝脏功能，临床效果良好，值得广泛应用。

参考文献

[1]刘颖翰，林佃相，石栓柱，等.复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响[J].中西医结合肝病杂志，2016，26（2）：84-85.

[2]邵辉，陈晶艳，陈华忠.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果及安全性分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：122-123.