翟厚峰　姚茜　何倩　张敏　金慧敏　陈婷　杨赞扬

【摘要】 目的 对比初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效。方法 92例乙肝肝硬化患者， 按治疗方法不同分为对照组（40例）和观察组（52例）。对照组采取恩替卡韦单药治疗， 观察组采取初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗， 比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率及血清各指标变化情况。结果 观察组治疗后2、4周HBV-DNA阴转率为34.6%（18/52）、38.5/%（20/52）， 低于对照组的57.5%（23/40）、62.5%（25/40）， 差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后12、24及48周HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组白蛋白（ALB） （34.5±3.3）g/L、谷丙转氨酶 （ALT）（45.2±31.6）U/L、总胆红素（TBIL）（89.82±86.8）?mol/L及凝血酶原活动度（PTA）（68.3±12.4）%与对照组的（33.8±3.5）g/L、（43.8±33.5）U/L、（85.25±83.5）?mol/L、（66.8±14.1）%比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效相当， 但恩替卡韦单药对早期病毒应答性高。

【关键词】 拉米夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；乙肝肝硬化；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.097

乙肝肝硬化为乙型肝炎后期阶段， 临床治疗常用核苷类药物， 因其有药效快、安全性高等特点。因此， 本院对患者分别予以初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗， 观察比较其临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院收治的92例乙肝肝硬化患者临床资料， 且均与2000年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准相符[1]。按治疗所用方法分为观察组（52例）和对照组（40例）。观察组的男女比例28∶24， 年龄21～60岁， 平均年龄（41.2±7.7）岁， HBeAg阳性27例， HBeAg阴性25例；对照组的男女比例为23∶17， 年龄23～65岁， 平均年龄（43.5±7.4）岁；HBeAg阳性18例， HBeAg阴性22例。两组患者年龄、性别及HBeAg等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。