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冲洗法在牛羊病治疗中的应用

2018-11-20

兽医导刊 2018年21期
关键词:尿道口注射器胃管

牛羊病治疗有多种方法,其中冲洗法很常用。主要包括冲眼法、冲口法、冲胃法、冲阴法等。

(一)冲眼法

1.应用。主要用于结膜与角膜炎症和各种眼病治疗时的冲洗。

2.用具。洗眼用器械:冲洗器、洗眼瓶、胶帽吸管等,也可用20ml注射器代用;常备点眼药或洗眼药:0.1%盐酸肾上腺素溶液、3.5%盐酸可卡因溶液、0.5%阿托品溶液、0.5%硫酸锌溶液、2%~4%硼酸溶液、1%~3%蛋白银溶液、0.01%~0.03%高锰酸钾溶液及生理盐水等。

3.方法。柱栏内站立保定好患病牛羊,固定头部,用一手拇指与食指翻开上下眼睑,另一手持冲洗器(洗眼瓶、注射器等),使其前端斜向内眼角,徐徐向结膜上灌注药液冲洗眼内分泌物。或用细胶管由鼻孔插入鼻泪管内,从胶管游离端注入洗眼药液,更有利于洗去眼内的分泌物和异物。如冲洗不彻底时,可用硼酸棉球轻拭结膜囊。洗净后,左手拿点眼药瓶,靠在外眼角眶上斜向内眼角,将药液滴入眼内,闭合眼睑,用手轻轻按摩1~2次以防药液流出,并促进药液在眼内扩散。如用眼膏时,可用玻璃棒一端蘸眼膏,横放在上下眼睑之间闭合眼睑,抽去玻璃棒,眼膏即可留在眼内,用手轻轻按摩1~2次,以防流出。或直接将眼膏挤入结膜囊内。

4.注意事项。防止患病牛羊骚动,点药瓶或洗眼器与病眼不能接触。与眼球不能成垂直方向,以防感染和损伤角膜。点眼药或眼膏应准确点人眼内,防止流出。

(二)冲口法

即冲洗口腔法。口腔冲洗法主要用于口炎、舌及牙齿疾病的治疗,有时也用于冲出口腔的不洁物。

1.用具。牛用橡皮管连接漏斗或注射器连接橡胶管,体格小的牛、羊可用吸管或不带针头的注射器。冲洗剂可用自来水或收敛剂、低浓度防腐消毒药等。

2.方法。牛站立保定,使头部稍低并确实固定。小牛、羊侧卧保定,使头部处于低位。术者一手持橡胶管一端(或注射器)从口角伸入口腔,并用手固定在口角上,另一只手将装有冲洗药液的漏斗举起(或推注),药液即可流入口腔进行冲洗。

3.注意事项。冲洗药液根据需要可稍加温防止过凉。插进口腔内的胶管,不宜过深,以防误咬和咬碎。

(三)冲胃法

即导胃与洗胃法。导胃与洗胃法用于瘤胃积食或瘤胃酸中毒时排除胃内容物,以及排除胃内毒物,或吸取胃液供实验室检查等。

1.用具及药品。导胃用具同胃管给药,但应用较粗胃管。洗胃应用36℃~39℃温水,此外根据需要可用2%~3%碳酸氢钠溶液、1%~2%食盐水、0.1%高锰酸钾溶液等。还应备吸引器。

2.方法。基本同胃管投药。站立或倒卧保定。先用胃管测量到胃内的长度(羊从唇至倒数第二肋骨)并做好标记,装好开口器,固定好头部。从口腔徐徐插入胃管,到胸腔入口及贲门处时阻力较大,应缓慢插入,以免损伤食管黏膜。必要时可灌入少量温水,待贲门弛缓后,再向前推送入胃。胃管前端经交门到达胃内后,阻力突然消失,此时可有酸臭味气体或食糜排出。如不能顺利排出胃内容物时,装上漏斗,每次灌入温水或其他药液100~2000ml。将头低下,利用虹吸原理,高举漏斗,不待药液流尽,随即放低头部和漏斗、或用抽气筒反复抽吸。以洗出胃内容物、如此反复多次,逐渐排出胃内大部分内容物,直至病情好转为止。冲洗完之后,缓慢抽出胃管,解除保定。

3.注意事项。操作中要注意安全,使用的胃管要根据牛、羊体格的大小选定,胃管长度和粗细要适宜。瘤胃积食宜反复灌入大量温水,方能洗出胃内容物。

(四)冲阴法

即阴道及子宫冲洗法、尿道及膀胱冲洗法。

1.阴道及子宫冲洗法。用于阴道炎和子宫内膜炎的治疗,主要为了排出阴道或子官内的炎性分泌物,促进黏膜修复,尽快恢复生殖机能。

(1)用具及药品。子宫洗涤用的输液瓶,洗净消毒。冲洗溶液为微温生理盐水、5%~10%葡萄糖溶液,0.1%利凡诺溶液及0.1%或0.5%高锰酸钾溶液等,还可用抗生素及磺胺类制剂。

(2)方法。充分洗净外阴部,术者手及手臂常规消毒。而后,术者手握输液瓶或漏斗所连接的长胶管。徐徐插入子官颈口,再缓慢导入子宫内,提高输液瓶或漏斗,药液可通过导管流入子宫内,待输液瓶或漏斗中的冲洗液快流完时,迅速把输液瓶或偏斗放低,借虹吸作用使子宫内液体自行排出。如此反复冲洗2~3次,直至流出的液体与注入的液体颜色基本一致为止。

阴道的冲洗,把导管的一端插入阴道内,提高漏斗,冲洗液即可流入,借病畜努责冲洗液可自行排出,如此反复洗至冲洗液透明为止。阴道或子官冲洗后,可放入抗生素或其他抗菌消炎药物。

(3)注意事项。操作认真,防止粗暴,特别是插入导管时更需谨慎,预防子宫壁穿孔;严格遵守消毒规则。子官积脓或子官积水的病例,应先将子官内积液排出之后,再进行冲洗;不得应用强刺激性或腐蚀性的药液冲洗。注入子官内的冲洗药液,尽量充分排出,必要时可按压腹壁促使排出,以防子官积液。

2.尿道及膀胱冲洗法。尿道及膀胱冲洗法用于尿道炎及膀胱炎的治疗,或采尿液供化验诊断。本法对于母畜较易操作,对公畜操作难度较大。

(1)用具及药品。根据动物种类、性别备用不同类型的导尿管。用前将导尿管放在0.1%高锰酸钾溶液温水中浸泡5~10min,前端蘸液体石蜡。冲洗药液宜选择刺激或腐蚀性小的消毒、收敛剂。常用的有生理盐水、2%硼酸溶液、0.1%~0.5%高锰酸钾溶液、l%~2%石炭酸溶液或0.1%~0.2%利凡诺溶液等。此外,也常用抗生素及磺胺制剂的溶液(冲洗药液的温度要与体温相等)。备好注射器与洗涤器。术者的手,病畜的外阴部及公畜阴茎,尿道口要清洗消毒;

(2)方法。母牛羊膀胱冲洗侧卧保定,助手将尾巴拉向一侧或吊起。术者将导尿管握于掌心,前端与食指同长,呈圆锥形伸入阴道,先用手指触摸尿道口,轻轻刺激或扩张尿道口,伺机插入导尿管,徐徐推进,当进入膀胱后,则无阻力尿液自然流出。排完尿后,导尿管另一端连接洗涤器或注射器,注入冲洗药液,反复冲洗,直至排出药液透明为止。最后将膀胱内药液排净。当触摸识别尿道口有困难,可用开膣器开张阴道,即可看到阴道腹侧的尿道口。公牛羊膀胱冲洗:用速眠新麻醉病牛羊后仰卧于操作台上保定。挤压包皮,使龟头暴露在外,用消毒纱布包住龟头,用0.1%新洁尔灭洗尿道外口,用医用专用导尿管,直径约为1.5mm,从尿道口缓缓插入,插入至“S”状弯曲部前缘时常发生困难,可用手指隔着皮肤向深部压迫,迫使导尿管末端进入膀胱,一旦进入膀胱内,尿液即从导尿管流出。冲洗方法与母畜相同,导尿或冲洗完之后,还可注入洽疗药液,而后除去导尿管;

(3)注意事项。插入时,导尿管前端宜涂润滑剂,以防损伤尿道黏膜,防止粗暴操作,以免损伤尿道黏膜或造成膀胱壁的穿孔。

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