陈建莉

浙江省嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000

笔者采用中药封包热敷治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者106例，取得了满意的效果。现将此方法及其临床疗效介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：研究对象纳入标准：所有病例均为2017年5月至2018年2月在我院诊治的慢性前列腺炎患者106例，将符合要求的研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，对照组53例，年龄28～45岁；观察组53例，年龄31～49岁。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：符合《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》［1］中Ⅲ型慢性前列腺炎相关标准和湿热瘀滞证标准：主症为尿急、尿频、尿痛、尿不尽感和尿道灼热等排尿症状，会阴部胀痛或下腹部、腰骶、腹股沟及肛门等部位坠胀疼痛不适；次症为小便黄浊，尿道滴白，口苦口干，阴囊潮湿；舌红、苔黄腻，脉弦数或弦滑。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予盐酸坦洛新缓释片(昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20051461)治疗，0.2mg/次，饭后服用，1次/d。治疗4周。

2.2 观察组：在对照组治疗的基础上给中药封包热敷治疗，药物组成：莱菔子、王不留行、当归各100g，川芎50g，将上方药物全部打碎、拆散，倒进布袋，将布袋放入微波炉内，将热好的布袋敷于感觉不适的部位（每日两次，每次热敷20～30分钟，14天为1个疗程），连续治疗4周。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》［2］拟定。痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，症候积分减少≥95%。显效：中医临床症状、体征明显改善，前列腺压痛及质地均有明显改善，症候积分减少≥60%。有效：中医临床症状、体征均有好转，前列腺压痛及质地均有所改善，症候积分减少≥30%。无效：中医临床症状、体征均无明显好转，甚或加重，前列腺压痛及质地均无改善，症候积分减少不足30%。

3.2 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件完成，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有显著性。

3.3 治疗结果：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

慢性前列腺炎可归属于中医学“精浊”“白浊”等范畴。湿热壅滞，气血瘀阻是其主要病因病机。而中药封包是通过将药物加热后，在特定穴位或者局部进行热敷，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络血脉。通过温热刺激和药物的协同作用，直接作用于局部，从而达到温经活络，载药入络的效果。由于前列腺的特殊解剖位置，多数学者比较推崇这种治疗手法。这一方法可促进局部的血液循环便于药物的吸收，从而使药物的有效成分直接进入前列腺而达到治疗目的。方中莱菔子行气止痛，当归补血活血止痛、川芎活血行气，王不留行活血通瘀、补肾利尿。以上诸药合用，能够起到很好的活血行气止痛化瘀的作用。同时，通过局部的烫熨热疗，使药力透过皮肤循经入络，最直接地发挥效力。

综上所述，中药封包治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎临床效果显著，同时具有简、便、廉、验特点，是一种有效的治疗方法，值得在临床中推广。