黄云露 余丹凤

浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

笔者采用中药灌胃治疗急性酒精中毒患者50例，收效良好。现报道如下。

1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的急性酒精中毒患者100例，随机分为两组各50例。研究组男性43例，女性7例；平均年龄42.23岁；平均体重66.75kg；轻度中毒40例，中度中毒10例。对照组男性41例，女性9例；平均年龄43.87岁；平均体重65.28kg；轻度中毒43例，中度中毒7例。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予盐酸纳美芬(灵宝市豫西药业有限责任公司,H20080816)0.3mg加入0.9%氯化钠注射液15ml中静脉推注，推注速度为1.2mg/min，待推注完成后再给予常规补液2000ml静脉滴注。

2.2 研究组：在对照组基础上加用自拟醒酒汤灌胃（葛花20g，菊花、枳椇子、白豆蔻、泽泻、党参各9g，苦参、茯苓、白术各12g，陈皮、砂仁、高良姜各5g）治疗，浓煎成80ml，密封包装，冰箱保存，灌胃1次，灌胃前加热至常温。

两组均治疗2h后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参照格拉斯哥昏迷评分（GCS）法进行疗效判定[1]。治愈：GCS≥14分，意识清楚，对疼痛灵敏度高，对答流利，行走平稳，瞳孔对光反射灵敏；显效：GCS≥11分，且＜14分，意识清醒，疼痛反应、语音表达能力较好，可进行简单肢体活动，瞳孔对光反射较为灵敏；有效：GCS≥9分，且＜11分，疼痛有反应，对答反应迟钝，头昏、行走不稳，强刺激可睁眼；无效：GCS＜9分，对疼痛无反应，昏睡，躁动且言语不清，不能进行肢体活动，瞳孔对光无反射。

3.2 两组患者治疗2h后疗效比较：见表1。

3.3 两组患者治疗后的恢复情况比较：见表2。

3.4 两组不良反应比较：治疗期间患者的血压、呼吸、心率等生命体征均无明显变化，且均无严重不良反应发生。

表1 两组治疗2h后疗效比较

表2 两组治疗后恢复情况比较(±s,h)

表2 两组治疗后恢复情况比较(±s,h)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

对照组研究组50 50 2.43±0.73 1.34±0.31*42.35±6.23 25.86±5.48*

4 体会

酒精在人体内代谢产生乙醛，其可与体内多巴胺缩合成内源性阿片肽，直接作用于脑内阿片受体，进而使患者先兴奋后抑制状态，最终引发中枢神经系统抑制和麻痹[1]。

中医学认为，急性酒精中毒属“酒厥”范畴，酒可助湿生热，阻遏气机，轻者伤人脾胃，重则损人神气。对于酒精中毒的治疗，《脾胃论·论饮酒过伤》指出：“若伤之，止当发散，汗出则愈矣。”自拟醒酒汤方中以葛花解酒为主，其性味甘、平，入脾胃经，起到醒脾解酒之功；泽泻、茯苓等具有利水之效，经小便排酒毒；方中配伍砂仁、白豆蔻芳香化湿；陈皮行气宽中，起到健脾开胃之效；党参、高良姜、白术等具有补中健脾之效。近年来，我科于古方基础上加用枳椇子、菊花、苦参组成自拟醒酒汤，枳椇子性味甘平，能止渴除烦，具有利小便、解酒毒之功；菊花性味苦微寒，可清热解毒，平肝明目；苦参性味苦寒，可止渴醒酒，具有清热利尿之效。诸药合用，共奏利水、醒脑、解酒毒之功。

本观察结果显示，自拟醒酒汤灌胃联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒，治疗效果显著，在临床上值得应用推广。