董志武 苏洁 杨阳

【摘要】目的 研究急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后。方法 研究对象选取我院2015年3月～2018年4月收治的急性心肌梗死患者280例，通过筛查诊断并发首次心力衰竭患者112例（并发心力衰竭组）、未并发心力衰竭患者168例（非并发心力衰竭组），比较两组患者在院死亡率，比较两组患者在院死亡原因。结果 并发心力衰竭组患者的死亡率明显高于非并发心力衰竭组，差异有统计学意义（P<0.05），患者是否及时行冠状动脉造影、再灌注，及时服用药物及药物种类，血管病变等均为住院期间死亡的影响因素。结论 尽早建立静脉通道，使心肌得到再灌注，濒临坏死心肌得以存活或使坏死范围缩小，保护心脏功能。同时医护人员应加强对患者观察力度，若患者出现异常症状，应及时采取治疗措施，以降低患者在院死亡率。

【关键词】急性心肌梗死；首次心力衰竭；在院死亡率；预后分析

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

急性心肌梗死心血管内科的多发疾病，由冠状动脉持续性和急性缺氧缺血致使心肌坏死导致。其发病因素较复杂，主要是过劳、吸烟、酗酒、便秘等诱因使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集在破裂的斑块表面，逐渐形成血栓，增加了冠状动脉管腔阻塞风险。患者临床主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、等，通过尽早再灌注治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死心肌得以存活或使坏死范围缩小，保护心脏功能，改善预后。多项研究表明[1]，急性心肌梗死容易合并心力衰竭，且发病率及致残致死率较高，给家庭及社会带来了严重的负面影响。为降低急性心肌梗死并发心力衰竭患者在院死亡率，患者的预后分析对临床治疗具有重要参考意义。因此，本研究笔者就急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析展开报道，旨在为临床提供指导。……