迟荣玲

摘要 目的：总结护理干预对血液透析室安全管理的方法与重要性。方法：比较护理干预前、后血液透析安全事故发生情况。结果：护理干预后，血液透析安全事件发生率明显低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够减少血液透析安全事件的发生。

关键词 护理干预；血液透析；安全管理

作为终末期肾病（ESRD）的替代疗法，血液透析越来越多应用于临床。据统计我国终末期肾病的发病原因主要是原发性肾炎，欧美发病原因主要是糖尿病，随着我国糖尿病的发病率持续提升，几年后肾衰发病率可能会翻倍。预计到2030年我国终末期肾病（ESRD）患者人数将突破400万，2016-2020年中国血液透析中心会达到5000～ 8000家。随着医院覆盖、医疗资源、支付能力的提高，随着医保覆盖、报销比例的增加，越来越多的患者能够接受血液透析治疗，未来尿毒症患者透析治疗率将从16%提高至国际水平（37%），届时透析治疗人数将达到150万，若接近或达到发达国家现在的平均治疗率75%，则透析治疗人数将达到300万，是目前的10倍。目前我国血液透析治疗大多为公立医院，随着国家政策对民营医院的开放，越来越多的民营医院、甚至独立透析中心会出现在公众视野，这也方便了更多就诊的患者。透析中心的增多受透析中心规模影响，透析室的安全管理也是重中之重。

资料与方法

2017年，我透析中心透析患者2 189人次。患者年龄30～ 87岁，长期维持性血液透析>5年，发生血液透析安全事件27例，其中低血压10例，穿刺部位渗血9例，穿刺失败2例，管路漏血2例，内瘘失功2例，机器故障1例，心脏骤停1例。……