刘金花　朱虹　余萍

[摘要] 目的 了解湖北省中醫院（以下简称“我院”）住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用状况，为制订科学的医院感染防控措施提供依据。 方法 2014年8月27日、2015年8月13日以及2016年8月25日采用床旁调查和病历调查相结合的方式，对我院住院患者进行医院感染现患率调查。 结果 2014年8月27日（0∶00～24∶00）、2015年8月13日（0∶00～24∶00）以及2016年8月25日（0∶00～24∶00）实查住院患者2596例，共发现医院感染54例，医院感染现患率为2.08%；2014～2016年医院感染现患率总体差异无统计学意义（P > 0.05）。医院感染现患率居前5位的科室依次是普外科、血管外科、泌尿外科、肾病科以及老年病科；居前5位的感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、表浅切口以及胃肠道；居前5位的检出病原菌依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌。抗菌药物使用率逐年下降，差异有统计学意义（P < 0.05），抗菌药物联用以一联为主（75.18%），使用目的主要为治疗用药（77.42%）；治疗性使用抗菌药物送检率逐年上升，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 我院2014～2016年医院感染现患率保持在较低水平，抗菌药物使用率逐年下降，治疗性使用抗菌药物病原学送检率逐年上升。

[关键词] 医院感染；现患率；调查；感染部位；抗菌药物

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）07（b）-0177-04

Survey and analysis on prevalence of nosocomial infection in a traditional Chinese medicine hospital from 2014 to 2016

LIU Jinhua1，2 ZHU Hong1，2 YU Ping1，2

1.Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hubei Province， Wuhan 430061， China； 2.Hubei Province Academy of Traditional Chinese Medicine， Hubei Province， Wuhan 430074， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the data on the prevalence of nosocomial infection and use of antibiotics in the in-patients in Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine （“our hospital” for short）， so as to provide evidence for control and prevention of nosocomial infection. Methods On August 27， 2014， August 13， 2015 and August 25， 2016， all the in-patients in our hospital were investigated by bedside investigation and medical records checking. Results On August 27， 2014 （0∶00-24∶00）， August 13， 2015 （0∶00-24∶00） and August 25， 2016 （0∶00-24∶00）， a total of 2596 in-patients were investigated in whom 54 cases with nosocomial infection were diagnosed， with a prevalence rate of 2.08%. No statistical difference was found among the three years prevalence rate （P > 0.05）. The prevalence rate of Department of General Surgery， Vascular Surgery， Urology Surgery， Nephropathy and Geriatrics ranked the first five places； and the first five infection sites were lower respiratory tract， urinary tract， upper respiratory tract， superficial incision and gastrointestinal tract； the first five common pathogens were Escherichia coli， Acinetobacter baumannii， Staphylococcus aureus， Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus haemolyticus. The usage rate of antibiotics decreased year by year， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Onefold use （75.18%） and therapeutic use （77.42%） accounted for most of antibiotics use； the rate of therapeutic use of antibacterial increased year by year， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The prevalence rate of nosocomial infection is kept at a low level from 2014 to 2016 in our hospital， the use rate of antibiotics decreased year by year， and the sample test rate of therapeutic use of antibiotics increased year by year.

[Key words] Nosocomial infection； Prevalence； Investigation； Infection sites； Antibiotics

医院感染现患率指在指定时间段内新发的醫院感染病例和在该指定时间段内仍未治愈的医院感染病例占所调查病例的比例。现患率调查（又称“横断面研究”）可准确掌握医院感染动态，能较真实地反映医院感染的基本情况，发现日常监测工作中存在的问题[1]。与发病率监测相比，现患率调查耗费的人力、物力、时间较少[2]。湖北省中医院（以下简称“我院”）作为一家三级甲等中医医院，医院感染管理起步相对于西医医院较迟，但医院对医院感染的重视程度非常高，自2014年起运用医院感染实时监控系统与医院信息系统紧密结合，改变传统的医院感染管理模式。为……