王姗姗 冒文娟

摘要 目的：观察、分析对急性脑梗死患者采用尤瑞克林治疗的临床效果。方法：收治急性脑梗死患者78例，分两组，對照组给予常规基础治疗，研究组在对照组基础上再加用尤瑞克林治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者在接受常规治疗基础上再联用尤瑞克林可很好地改善脑缺血状态，进而改善预后。

关键词 尤瑞克林；急性脑梗死；循环

急性脑梗死是多发于中老年群体的常见病症，该病治疗的关键在于把控适应证、禁忌证，以此为前提严格时间窗，这给临床治疗带来了诸多限制。尤瑞克林是一种治疗急性脑梗死的新型药物，归属国家I类药品，可有效改善缺血脑部区域血液循环状态。本文对尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果进行研究，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年6月收治急性脑梗死患者78例，男41例，女37例，年龄49～ 78岁，平均（63.50±10.23）岁；脑梗死部位为丘脑20例，内囊14例，脑于23例，一侧颞顶叶21例。所有患者均符合全国第4屑脑血管学术会议制定的关于“脑梗死”的诊断标准，经MRI或CT检查确诊。研究病例纳入符合临床诊断者，发病时间<48h者，年龄<80岁者。此外排除合并心、肝、肺功能严重不全者，大面积脑梗死患者，伴随精神疾病者，研究用药过敏者以及预估存活时间<3个月者。78例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署同意书，此研究已获我院伦理委员会批准。根据临床不同治疗方式将患者分研究组40例与对照组38例，两组病情程度、梗死面积、发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组均接受常规治疗，包括镇静、吸氧、抗生素抗感染、补液、维持水和电解质平衡、监测并维持血糖血压稳定、抗凝治疗、降颅内压、营养脑细胞、基础病对症治疗等。研究组在上述常规治疗基础上再联用尤瑞克林治疗，尤瑞克林在患者起病<48h用药，每次将0.15PNA单位药物溶人50～100mL氯化钠注射液中，静脉滴注给药，时间控制在0.5h内，1次/d。2周后观察治疗效果[1]。

疗效判定标准：治疗前后对每位患者均行NIHSS评分评估疗效。①痊愈：NIHSS评分治疗后下降率达91%～100%；②显效：NIHSS评分下降率46%～90%：③进步：NIHSS评分下降18%～ 45%者；④无变化：0≤NIHSS评分下降率≤17%；⑤恶化：患者完全不能生活自理，经过一段时间后NIHSS评分上升>18%；⑥死亡。总有效率为痊愈、显效、进步率之和。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

研究组治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组65.7%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

脑梗死是中老年人多发病，其发病病因是动脉粥样硬化。随着现代社会环境、生活压力、习惯等因素的改变，脑梗死发病率逐年上升。其中急性脑梗死由于病情紧急，进展迅速，临床上有着更高致残率和致死率。为改善患者预后，积极采取有效治疗方案是医务工作者的关键任务[1]。

脑梗死发生的原因是局部脑组织缺血、缺氧，部分脑细胞出现了缺血性坏死，目前临床治疗该疾病的主要手段包括抗血小板凝聚、溶栓、降颅压等，基于疾病发生特点，医务工作者的重点在于改善患者脑部缺血区域血流灌注状态，此外保护神经细胞也应引起高度重视，它直接关系着患者预后情况。尤瑞克林是近年来临床治疗脑梗死的一种新型I类药物，其关键药效成分从健康机体尿液中提取（238个氨基酸组成的糖蛋白），用于急性脑梗死能选择性地扩张、改善血管微循环及灌注状态。现经临床研究证实尤瑞克林可激活身体激肽原酶一激肽系统，促使无活性激肽原酶转化，进而起到扩张血管、促进新血管生成、建立侧支循环的作用，不仅能缓解缺血缺氧区域组织损害程度，还能帮助脑组织恢复血液供应状态，进而得到理想疗效、改善预后[2]。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明效果良好。

综上所述，尤瑞克林可舒张离体动脉，抑制血小板聚集，还能增强红细胞氧解离能力、变形能力，静脉给药可迅速选择性扩张血管，控制并改善病情，有利于提升临床抢救成功率，降低致残率，应用价值高。

参考文献

[1]高建华，于玲玲尤瑞克林联合红花黄色素治疗急性梗死85例临床观察[J].中国民族民间医药，2014（17）：47-48

[2]邵少举，王为民，李渊叽等尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果探讨[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：158-159.