刘伟

摘要 目的：探讨七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉对老年患者认知功能和免疫功能的作用。方法：收治行手术治疗胃癌患者90例，分为对照组和观察组。对照组采用丙泊酚麻醉，观察组采用七氟醚麻醉，比较两组麻醉效果。结果：麻醉后观察组认知功能和免疫功能均优于对照组（P<0.05）。结论：七氟醚是一种有效、可靠的麻醉方法，对老年患者的认知及免疫功能影响较小。

关键词 七氟醚；麻醉效果；丙泊酚；老年患者

胃癌是临床常见的消化系统疾病，目前多采用手术治疗[1，2]。本研究分析七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉的作用，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2017年12月收治行手术治疗胃癌患者90例，随机均分对照组与观察组，各45例。观察组男23例，女22例；年龄62～78岁，平均（69.1±9.3）岁；MMSE评分25～ 34分，平均（28.6±3.4）分。对照组男24例，女21例；年龄60～80岁，平均（68.4±8.2）岁；MMSE评分26～ 35分，平均（29.3±3.7）分。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入所有行手术治疗患者[3，4]。排除中枢神经系统疾病者及有言语沟通障碍者和多器官功能障碍综合征患者。 麻醉方法：术前两组患者均建立静脉通道，采用0.4～0.6μg/kg舒芬太尼、0.15mg/kg阿曲库铵麻醉诱导，气管插管后机械通气，保证呼吸频率10次/min，潮气量8～10mUkg，呼气末二氧化碳分压30～40mmHg。①对照组行丙泊酚麻醉，每小时静脉泵注2～4mg/kg丙泊酚。②观察组给予七氟醚麻醉：七氟醚吸人维持麻醉，保证肺泡最小浓度0.8～1.2。两组患者行麻醉后，均监测心率、血压等变化应，低于基础值20%，脑电频指数为45～55。

效果评价：记录两组患者手术前后的免疫功能以及认知功能情况，就术前30min，术后6h、24h、72h的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较分析。对比相应时间段患者的认知功能情况，就MMSE认知功能评分量表情况分析比较。……