桂斌

摘要 目的：分析脑梗死颅内血管狭窄支架形成术的临床效果。方法：收治脑梗死颅内血管狭窄支架形成术患者115例，观察治疗前后临床症状变化情况。结果：115例患者手术顺利完成。血管狭窄程度由术前70%～90%下降至8.O%。所有随访患者颅内血管支架内无明显狭窄及支架内血栓形成，无明显并发症发生。结论：支架成形术治疗脑梗死颅内血管狭窄的临床疗效较好，手術安全性高。

关键词 脑梗死；颅内血管狭窄；支架成形术

脑梗死是临床上比较常见的一种血管疾病[1]。本研究收治脑梗死颅内血管狭窄患者115例，观察治疗前后患者临床症状变化情况，同时采用数字减影血管造影以及经颅多普勒进一步评价治疗效果。

资料与方法

2013年5月-2017年12月收治脑梗死颅内血管狭窄支架成形术患者115例，所有患者脑血管造影显示颅内动脉狭窄率>70%，其中男63例，女52例；年龄22～91岁，平均（68.5±3.5）岁；病程3-85d，平均病程（65.5±3.2）d；其中合并高血压56例，合并糖尿病22例。所有患者经过脑血管造影显示存在颅内血管狭窄，且均为颅内动脉，其中颈内动脉狭窄血管支架成形术60例，椎动脉狭窄血管支架成形术30例，大脑中动脉狭窄血管支架成形术25例。不同患者血管狭窄程度70%～80%。所有患者均经药物常规治疗，常用药物包括阿司匹林、硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀等。

方法：患者术前开始服用氯吡格雷75mg/d，同时配合服用阿司匹林100mg/d。术前为部分患者注射尼莫地平，注射速度3 mUh，根据患者血压变化调整滴注速度。手术全身肝素化，并持续到手术结束。……