葛 娟，朱雪芳，李燕静

（常州市第一人民医院 神经外科，江苏 常州 213000）

脑外伤是指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果，伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为危重型颅脑损伤。临床上建立人工气道是危重型脑外伤患者主要的抢救措施，以保证患者气道通畅、纠正呼吸道缺氧和二氧化碳滞留[1]。本文主要探讨个性化护理对脑外伤危重患者人工气道管理的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年8月至2017年11月我院神经外科收治的126例脑外伤危重患者为研究对象，其中男74例，女52例；平均年龄（46.72±19.37）岁；脑外伤原因：交通事故46例，高处坠落27例，失足跌倒21例，工伤事故17例，其他15例。病例纳入标准：1）符合《外科学（第8版）》中危重脑外伤的诊断及分级标准[4]，GCS（格拉斯哥昏迷指数）＜8分；2）具有建立人工气道的指征。病例排除标准：1）患者伴发肺部感染或建立人工气道后2天内出现肺部感染者；2）经抢救治疗后1周内死亡；3）患者家属均同意，并签署知情同意书。根据随机数字表法，126例脑外伤危重患者分为观察组和对照组，每组63例，两组患者的脑外伤原因构成比、性别构成比、平均年龄、GCS评分均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规的护理，包括：病房环境的管理、卧位护理、器械管理、气道管理、口腔及痰液护理。观察组患者在此基础上进行个性化护理，包括：1）个性化心理护理：当患者脑外伤处于危重情况，护理人员应加强与患者家属及神志清醒的患者的交流和沟通，鼓励患者或家属说出内心的担忧，护理人员针对性的对其予以解释，降低患者及家属的不良心理状态；……