鲍 静，金文义*

（湖北省襄阳市解放军477医院，湖北 襄阳 441000）

冠心病是由于冠状动脉的急性闭塞或者痉挛导致血液流通不畅引起的心肌缺血。治疗冠心病的直接目的就是重新建立血液的流通，挽救缺血的心肌。目前，临床上，治疗冠心病的主要方式是经皮冠状动脉成形术和支架植入术，不仅要求了临床医护人员的操作技术，同时对患者的护理也尤为重要[1]。本次研究主要对比分析围术期护理在冠心病患者临床护理中的应用价值，现具体研究结果如下：

1 行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术患者的临床基本资料与护理方法

1.1 行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术患者的临床基本资料

选取80例行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年1月至2017年12月，将所有纳入研究的患者随机分为对照组和实验组。每组患者40例。其中对照组患者中男女性别比列为19/21，年龄在27岁至67岁，平均年龄是（51.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg；实验组患者的男女性别比例为22/18，年龄在30岁至68岁，平均年龄是（51.43±1.64）岁，平均体重是（63.67±1.76）kg。对比两组临床资料，无差异，P大于0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术患者进行常规的护理措施，手术之前八小时患者禁止饮食，密切监视患者的生命体征。实验组患者在对照组常规护理的基础上实施围术期的护理：①术前与家属及患者进行手术的讲解以及术后可能出现的并发症，介绍手术成功的病理，增加患者的信心，对就诊患者建立静脉通路，做胸片检查、心电图检查等；②提前准备好手术用品，积极配合医生工作，准确记录手术过程；由于造影剂等因素，会引起患者的心率减慢，当患者心率出现异常时，及时报告主治医师，采取应对措施；密切监测患者的血压，为了预防低血压的出现，可使用主动脉内球囊反博[2]；③术后密切监测患者的生命体征，鼓励患者多饮水，加速造影剂的排除，为患者做好基础的护理，提供一个清洁卫生的环境；观察手术部位有无异常，为了预防感染发生，使用抗生素；拔管前建立两条静脉通路，准备急救药物，如肾上腺素等，拔管时观察患者的血压、心率以及患者的表情，询问患者是否出现不适症状[3]。

1.3 临床观察数据

比较两组行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的患者术后的生活质量以及焦虑、抑郁的评分。

1.4 统计学意义

使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，生活质量和心理评估均属于计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2 结 果

实验组患者术后的生活质量比对照组高，且患者在进行围术期的护理后焦虑、抑郁等负面情绪明显比对照组少，两组数据有差异，具体结果见表1：

表1 冠心病患者术后生活质量和心理状况的比较

3 讨 论

冠心病患者在临床上的表现是剧烈持久的疼痛，患者在口服硝酸甘油后不能得到有效的缓解，同时患者会出现休克、心律失常等不良反应，严重威胁到了患者的生命。对行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的患者要用最短的时间进行最高疗效的抢救，减少并发症的发生，同时术后医护人员要有高度责任感，密切观察患者体征，对患者进行精细的护理，降低并发症的发生。

在本次研究中，对照组患者的生活质量比实验组患者低，患者的不安情绪比实验组多，两组差异具有统计学意义。综上所述，在冠心病患者术后的护理中，围术期护理可以提高患者的生活质量，增加患者的生活信心，因此，围术期护理在行冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术患者术后的护理中尤为重要，值得医护人员学习。