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舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探讨

2018-11-13

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年44期
关键词:潮气量病患呼吸衰竭

易 蓉

(南京市第一医院急诊监护室EICU,江苏 南京 210006)

呼吸衰竭为临床常见急危重症 , 为了在最大程度上减少该疾病患者的病死率,病患通常需入住ICU病房,接受机械通气治疗。因为呼吸衰竭者存在语言沟通障碍,很难正确表述自身需要以及感受[1]。所以说,对该疾病患者开展护理,也提出了更高的要求。有文献指出:对于ICU内的有创机械通气的呼吸衰竭者使用舒适护理法,能取得满意成效。为了全面分析该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2016年2月-2018年2月我院收治的接受有创机械通气的96例呼吸衰竭者为研究对象,并对部分患者实施了舒适护理,得出心得,现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2018年2月我院收治的接受有创机械通气的96例呼吸衰竭者为研究对象。经诊断以及相关检查,病患确诊,符合《中华医学会.呼吸疾病学会》中关于呼吸衰竭临床诊断标准。现依照就诊顺序,将病患随机平均分为观察组以及对照组,每组48例。对照组男病患 30例 ,女病患 18 例 ;年龄区间为52.15~79.14 岁 , 平均年龄为(72.14±3.61) 岁。

观察组男病患31例 ,女病患 17 例 ;年龄区间为 53.25~78.56岁 , 平均年龄为(73.28±3.74) 岁。两组受试者基线资料无明显差异,有均衡性(P>0.05).

1.2 方法

对照组病患在开展机械通气治疗中,实施常规化护理。以此为基础,观察组开展是舒适护理,详细为:

(1)心理舒适干预

病患在实施机械通气过程中,会产生强烈不适,进而引起病患紧张心理。 护士应向病患仔细说明有创机械通气治疗必要性以及安全性。在开展治疗过程中,应当全面需要配合注意事项。进而消除病患内心不良心理,进而全面建立战胜疗疾病信心。

(2)吸痰舒适干预

患者之所以拒绝吸痰,主要因为自身感到憋喘,继而内心出现恐惧心理。所以说,护士对病患吸痰过程中,应严密观察病患心率以及动脉血氧饱和度等指标,同时分析痰液性质。 进而避免在吸痰过程中,病患出现憋喘。吸痰之前对病患实施高浓度氧气吸入。在此同时,实施吸痰过程中,择取粗细适宜的吸痰管,开展吸痰过程中,应当严格实施无菌操作。开展此项工作中,护士处理动作应当轻柔,吸痰时长应在15s以下 。

(3)体位舒适干预

由于病患长期卧床,自身活动受到严重限制。所以说,患者身体压迫位置会产生不

适感。护士应当定期帮助病患翻身,进而更换舒适体位。时刻观察病患非语言行为,以此为依据判断病患是否需要进行体位变换。 每次护士在帮助病患改变体位后,应当询问病患是否舒适。护士应当要学会换位思考,知晓病患苦楚,第一时间满足病患翻身需求。在此同时,也应当帮助病患按摩,活动自身肢体。

(4)口鼻腔舒适干预

确保病患口腔清洁度,利用牙垫过程中,注意调节牙垫以及导管位置关系。吸痰过程中,使用气管套管中吸痰。口鼻腔和气管中的吸痰管、吸痰溶液应当完全分开。全面规避交叉感染发生。在插管过程中,应当全面注意观察病患是否存在鼻出血以及胶布污染现象。每日使用0.9%NS溶液浸湿棉签,全面清除病患鼻腔分泌物,重点在擦拭导管壁周围分泌物过程中,应当全面擦拭鼻腔,同时更换胶布。

(5)环境干预

全面控制病房温度,保持在20~22℃,将相对湿度50%~60%为舒适的标准。在此同时定期消毒以及灭菌,合理调整日间光照以及夜间灯光,以免刺激患者视觉。积极控制外界噪音。一般使用图画、写字板以及手势等方法,实现非语言沟通。以免造成不良刺激, 保证患者睡眠。

1.3 观察指标

(1)分析两组病患护理满意度。

(2)分析两组合并症发生率。

(3)分析两组干预后肺活量、潮气量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20. 0统计学软件分析所有数据,计量资料用±s表示,比较采用t检验;计数资料用百分比表示,比较采用x2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病患护理满意度

详细见表1.

表1 两组病患护理满意度[n,%]

2.2 两组病患并发症发生率

详细见表2.

表2 两组病患并发症发生率[n,%]

2.3 两组干预后肺活量、潮气量

治疗后,观察组的肺活量以及潮气量为(3.92±0.10)L,(541.25±54.15)ml。

对照组为(2.89±0.11)L,(416.36±55.25)ml,组间数据存在明显差异,P<0.05.

3 讨 论

舒适护理是一种符合当代护理理念的新式护理方法,其为一种相对整体、个性化以及下具有创造性护理方法。 舒适护理实施原则为以病患为中心,全面满足患者自身需求。提升病患的护理满意度。贯穿换位思考理念[2-3]。 积极为病患创设一个祥和安静以及舒适的养病环境。和患者家属开展积极沟通,创建建立起和谐化护患关系。 本组实验证实:和对照组相比,观察组在干预后的肺活量、潮气量明显较高,并发症发生率较低,满意度较高,组间数据存在明显差异,P<0.05.由此能看出,对于急诊监护室呼吸衰竭者,使用舒适护理,能全面提升护理满意度,促进疾病转归,提高患者的舒适度,值得进一步在临床中推广使用。

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