周宁玲

（湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

肝癌为人体常见恶性肿瘤之一，患者接受肝部分切除术后常出现难以忍受的疼痛，给患者正常生活带来极大影响[1]。因此，需给予患者有效镇痛治疗，改善患者预后。为探究多模式预防性镇痛在肝癌肝部分切除患者围手术期的应用，在本研究中对收治的肝癌肝部分切除患者分别给予常规镇痛与多模式预防性镇痛，对比两组术后疼痛情况及不良症状发生率。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月收治的肝癌肝部分切除患者48例，随机分为两组，各24例。对照组男13例，女11例；年龄42-70岁，平均年龄为（55.67±6.89）岁。观察组男14例，女10例；年龄43-70岁，平均年龄为（54.86±6.65）岁。两组一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有接受肝部分切除术的肝癌患者均给予静脉复合麻醉、气管插管及心电监护，术后进行疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药物。对照组给予常规镇痛，通过自控式静脉镇痛泵给予患者舒芬太尼、地佐辛及盐酸托烷司琼，舒芬太尼的输注剂量为0.2μg/（kg·h），自控按压剂量2ml/次，锁定时间为15min，术后48h用毕移除镇痛泵。观察组麻醉诱导前30min给予静脉注射帕瑞昔布钠40mg，用生理盐水稀释至4ml；关腹前给予0.375%的罗哌卡因150mg配合地塞米松5mg进行局部浸润，通过腹腔反式入路法注入腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层，进行腹横肌平面阻滞疼痛。

1.3 观察项目

采用数字疼痛分级法进行疼痛评估，使用0-10分代表不同程度的疼痛，得分越高表明疼痛程度越高；……