蒋朝玲

(内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010)

通常急诊洗胃患者均为各种化学毒品中毒、农药中毒的患者，若患者中毒后被及时发现，其就诊期间仍可能有清醒的意识状态[1]。为了将急诊洗胃的效果提升，结合患者的基本情况为其开展对应的护理干预有重要意义。本文为分析个性化护理应用于急诊洗胃患者中的效果，旨在为今后临床护理提供参考，详细内容见正文所述。

1 资料与方法

1.1 资料

在本院收治的急诊洗胃患者中选取100例展开研究，上述患者的入院时间为2015年7月至2016年9月期间，采用简单随机分组的方式进行分组，对照组和观察组均为50例。

对照组：根据患者性别，男性与女性例数分别为28例与22例；年龄平均值为（38.93±4.59）岁；根据洗胃原因，12例有机磷农药中毒患者，33例酒精中毒患者，4例安眠药中毒患者，1例灭鼠药中毒患者。

观察组：男性患者26例，女性患者24例；年龄平均值为（38.75±4.61）岁；依据洗胃原因，有机磷农药中毒、酒精中毒、安眠药中毒以及灭鼠药中毒患者例数分别为15例、31例、2例以及2例。

比对上述两组急诊洗胃患者的各项资料数据，组间存在的差距较小，P＞0.05。

1.2 方法

所有对照组患者接受常规护理，观察组患者则实施个性化护理，具体护理内容见下：

（1）护理人员在患者洗胃过程中应当对其体位进行管理，对头低脚高的左侧卧位姿势给予保持，尽可能将患者胃底位置降低，以促进胃液的流动，对其彻底排空有利，同时可以将洗胃的时间缩短，减少患者生理不适的时间。

（2）洗胃时护理人员应当对胃管插入的长度进行控制，避免胃管插入过长增加患者机体的不适感或者胃管插入过短，影响洗胃的效果。为患者放置胃管时，应当使用浓度为0.1%的丁卡因溶液喷入患者的咽喉部位，随后开展胃管插管操作，告知患者配合操作的具体方法，叮嘱患者将吞咽操作完成，将胃管以正确的手法置入患者的胃底部以后，为其开展洗胃操作，确保及时将胃部的毒液排出。

（3）插管操作之前，护理人员应当对患者的心理状态进行评估，掌握其中毒的原因，同时详细掌握患者的病史，首先帮助患者保持冷静，将洗胃的重要性告知患者，同时给予患者鼓励与疏导，帮助其提升求生的欲望，通过将患者的不良情绪改善，使得其配合插管工作，减少插管耗时。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组急诊洗胃患者的心理状态，对两组患者的不良反应发生情况进行记录与分析。

患者的心理状态采用焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）进行评估，于患者意识清醒的状态下进行，得分越高即说明患者的负性情绪越严重。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组急诊洗胃患者的不良反应发生概率为计数资料（%表示，x²检验）；其心理状态为计量资料，用均数±标准差表示，t检验。用P＜0.05表示两组患者之间的各项观察指标数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析表1数据，发现观察组患者的SAS评分和SDS评分同对照组相比，均明显较低，P＜0.05。

表1 对比两组急诊洗胃患者的心理状态（分）

2.2 对下文数据进行分析，观察组患者的不良反应发生概率和对照组相比，明显较低，P＜0.05。

观察组患者的不良反应发生概率为6.00%，其中恶心1例，鼻出血2例。对照组患者中，胃管盘曲患者3例，恶心患者5例，鼻出血患者2例，其不良反应发生概率为20.00%。

3 讨 论

急诊洗胃患者均有不同程度的心理问题存在，若患者的心理问题未获得有效的解决，极易有抵触治疗的情况出现[2]。为此为了将患者的配合程度提升，改善洗胃的效果，为患者开展有效的护理干预有重要意义。

个性化护理是近年来临床中常用的护理干预措施，护理人员在该项护理模式下，可主动对患者的具体情况进行了解，结合患者的具体需求为其开展护理干预，以最大程度上提升护理效果[3]。通过体位护理，以确保可彻底冲洗患者的胃部，将洗胃的效果提升，将其耗时缩短[4]；掌握患者的心理情绪并且开展针对性的疏导，提升其配合程度，避免因患者不配合而影响洗胃效果，甚至诱发不良事件[5]。

本次研究中，观察组患者的SAS评分、SDS评分以及不良反应发生概率均明显低于对照组，P＜0.05。该研究结果表明，将个性化护理应用于急诊洗胃患者中，可以有效改善患者的负性情绪，同时将洗胃效果提升，控制不良反应的发生，有显著的应用效果，值得进一步推广实施。