郑为燕，丁春妹

（上海市浦东医院，上海 201399）

随着新型检查设备在临床上应用范围增加，可促使临床疗效增加。消化内镜作为新型检查设备，运用过程中可对患者生理产生极大影响[1]，而且，会导致患者增加护理风险。因此，临床上需要采用高质量管理手段来有效预防、避免医疗护理风险。本组选取58例患者且深入分析了在消化内镜护理风险控制中采用PDCA循环模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2017年2月至2018年1月随机选取58例消化内镜检查患者并利用数字表法分组，均知情同意，29例观察组患者年龄18岁至68岁，中位年龄36.2岁，男女比例19:10，胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠息肉患者例数分别是12例、3例、7例、7例；29例对照组患者年龄19岁至69岁，中位年龄36.3岁，男女比例18:11，胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠息肉患者例数分别是11例、4例、8例、6例。利用统计学软件分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组29例患者实施常规风险控制：严格按照常规风险控制流程执行。

观察组29例患者实施PDCA循环模式：（1）Plan。针对当前科室消化内镜检测情况进行护理风险评估并整理其中护理事件，明确护理风险发生原因，寻找对应护理问题，明确消化内镜护理风险诱发原因：患者未按照准备工作具体要求严格执行、等待期间患者未获得优质护理服务、检查期间设施不够规范、护理人员缺乏专业性。针对以上问题提出护理应对对策，获得95%以上护理人员同意后，严格按照改进后护理方案执行。（2）Do。给予护理人员培训，确保护理人员可根据相关性规章制度严格实施，利用考核确保护理人员专业性不断提升，培训期间，需要提升护理人员操作水平及理论水平。在现有环境下针对患者所在科室进行对应规划，为环境管理，护理人员需要确保分区、物品堆放等科学合理[2]，尊重患者隐私，确保患者生命安全，增强患者舒适度。构建医疗风险预防及处理流程，对医疗过程中存在的潜在风险进行规避和预防，利用针对性处理策略来避免发生问题出现后得不到有效解决的情况。临床上对物品、一次性耗材管理进行了对应规范[3]，需要严格执行相关性规定。护理人员需要认真学习内镜感染控制相关性知识并对考核细节进行量化，促使护理人员熟练掌握如何有效控制内镜感染。（3）Check。构建对应检查小组并每月实施1次调查了解，评价内容是患者感染状况、患者对护理人员的评价，核对护理人员的相关性工作记录以确保记录准确。利用理论考核、技能考核来提升护理人员工作素质并在评定护理人员工作质量时综合考虑各项指标[4]。（4）Action。分析总结检查结果，每月召开1次质量分析会，对护理工作中存在的问题进行认真分析并在例会中讨论结果，对护理计划进行完善，循环往复，促使护理质量持续性改进。

1.3 效果评估

护理满意度：利用自拟调查问卷统计。

1.4 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用x2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

分析得知，观察组患者护理差错率、护理投诉率、护理满意度均明显更优于对照组患者且差异明显，P＜0.05。

表1 2组患者护理效果对比

3 讨 论

内镜检查在临床上应用范围较为广泛，其中消化内镜较为常用，但是，临床实践发现，术前，患者准备要求较高，术中，可导致患者不适，可增加护患纠纷率。

基于此，临床上在消化内镜护理风险控制中提出了PDCA循环模式，可预防护理风险事件发生，是护理管理手段，可利用综合性防治策略来促使患者获得优质护理服务，可促使整个护理工作更具有条理性、计划性，可明显减少护患纠纷，护理方案较为全面和完善，临床实践证实，消化内镜护理风险控制中可利用PDCA循环模式对护理工作中存在的护理风险诱发原因进行不断查找，通过分析原因来确定最佳护理方案，促使护理质量持续性改进。

本组研究结果：观察组患者护理差错率6.89%、护理投诉率3.44%、护理满意度96.55%均明显更优于对照组患者。

综上，在消化内镜护理风险控制中采用PDCA循环模式的应用效果较为理想，可明显降低患者护理差错率及护理投诉率，可明显增加患者护理满意度，值得临床推荐。