毛少平

苏州大学司法鉴定中心法医科，江苏苏州 215006

弥漫性轴索损伤具有发病急骤、病情重、预后不良、死亡率高等特点，又称之为脑白质剪切伤，属于脑外伤疾病[1]，主要是由于颅脑加速过程中，出现小血管损伤、神经轴索，若干预不及时，可引起大面积脑肿胀、血管劈裂、脑内轴索撕裂，后期可出现意识障碍，危及患者生命安全，为了延长患者生存时间，还需加强影像学检查，包括 X线、MRI、CT、超声等[2]。 而该文旨在探索对123例疑似弥漫性轴索损伤患者 （在2016年10月—2017年10月期间选取）为试验对象，均进行CT、MRI检查，并对比两种诊断方式的正确率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究人员方便选择123例疑似弥漫性轴索损伤患者。患者平均年龄（48.95±8.51）岁，69例为男性，格拉斯哥昏迷指数（7.48±3.62）分；诱发因素：26例因锐器伤，19例为砸伤，32例为高处坠落伤，46例为车祸伤；临床症状：25例患者存在昏迷症状，18例患者存在意识障碍，56例患者存在躁动不安，42例患者存在眼球位置改变。入选标准：①患者在受伤后，昏迷时间超过6 h；②患者均存在旋转性外力伤或头部受到加速外力作用；③患者均自愿加入该次试验；④患者均无凝血功能障碍；⑤病例已经过伦理委员会批准。

1.2 方法

CT检查：该次使用的双排螺旋CT，在扫描前，需将层间距设置为10～13 mm；厚度设置为10 mm，扫描范围自颅顶部自颅底，实施连续无间隔扫描法，最后将层薄调整为5 mm，从而扫描患者病灶[3]。

MRI扫描：该次使用的MR机，首先将层距调整为7 mm，厚度为7 mm，进行平扫检查，常规检查：T1W1序列进行横断位扫描；……