康复新液联合锡类散治疗口腔溃疡的疗效及安全性观察

2018-11-10吕叶飞

现代实用医学 2018年10期

吕叶飞

作者单位： 312365浙江省绍兴，绍兴市上虞第二人民医院

口腔溃疡是临床上常见的一种口腔疾病，可出现在口腔黏膜任何位置，可导致疼痛及周围黏膜红肿等症状，影响患者的身体健康[1]。目前，口腔溃疡主要的治疗方法为药物疗法，其中锡类散是常用的药物之一，具有清热解毒、化腐祛瘀之功效，但仍有部分患者疗效欠佳，故如何在保障安全的情况下提高其疗效具有重要意义[2]。康复新液是一种美洲大蠊干燥虫体提取物，已逐渐被用于创面溃疡等疾病治疗中，有利于促进创面愈合而受到重视[3]。对此，本研究通过给予口腔溃疡患者康复新液联合锡类散治疗，探讨其疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年12月至2017年12月浙江省绍兴市上虞第二人民医院收治的口腔溃疡患者102例，纳入标准：（1）经临床症状、病史及实验室等检查为口腔溃疡；（2）就诊前1个月无抗炎、激素、免疫等治疗史；（3）签署知情同意书。按随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。观察组男31例，女20例；平均年龄（38.82±4.61）岁；溃疡程度：Ⅱ级 22例，Ⅲ级 29例；平均病程（3.50±0.53）年。对照组男28例，女23例；平均年龄（38.80±4.58）岁；溃疡程度：Ⅱ级 25例，Ⅲ级 26例；平均病程（3.47±0.51）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法观察组给予康复新液联合锡类散治疗，将锡类散（太极集团浙江东方制药有限公司，国药准字Z33020847，1.0 g/袋）均匀地吹敷于口腔溃疡创面处，2次/d；康复新液（昆明赛诺制药股份有限公司，国药准字Z53020054，100ml/瓶）于早、中、晚餐后及睡前含服，10 ml/次，4次/d，均连用7 d。对照组给予锡类散治疗，用法用量均同观察组。

1.3 观察指标于治疗前、治疗7d后抽取外周血3 ml置入无菌试管中，分离血清后，取上清液采用酶联免疫吸附法检测血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。疗效标准：治疗5 d内临床症状消失，口腔溃疡完全愈合为显效；治疗5～7d内临床症状消失，口腔溃疡完全愈合或面积缩小＞2/3为有效；治疗7 d后临床症状无明显改善或病情加重，口腔溃疡面积缩小＜2/3为无效；有效率=（显效+有效）/总数×100%[4]。观察和记录治疗期间恶心、头晕、头痛及呕吐等不良反应。

1.4 统计方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清 hs-CRP水平比较两组治疗前血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后血清hs-CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组口腔溃疡愈合时间及疗效比较

两组口腔溃疡愈合时间差异有统计学意义（t=8.522，P＜ 0.05），两组有效率差异有统计学意义（2=4.320，P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较两组不良反应率发生率差异无统计学意义（2=0.331，P ＞ 0.05），见表 3。

3 讨论

目前，锡类散组方是临床上治疗口腔溃疡的重要药物，可起清热解毒、化腐消炎、活血祛瘀值作用，对口腔溃疡愈合具有一定的疗效[5]。但有研究显示，在锡类散单药治疗口腔溃疡中，可能因个体差异等问题，部分患者治疗后未能有效促进口腔溃疡愈合，从而导致疗效欠佳[6]。而相关研究表明，康复新液是一种新型的黏膜保护剂，已逐渐被应用于溃疡、烧伤及褥疮等治疗中，可有效改善创面的血液循环，促进新生肉芽组织快速生长及炎性水肿消失，有利于加快溃疡创面的修复和愈合[7]。此外，hs-CRP是机体常见的炎症因子，具有介导、参与机体炎症反应的作用，其是临床上评估口腔溃疡炎症的重要指标。

本研究结果显示，观察组治疗后血清hs-CRP水平及口腔溃疡愈合时间明显低于对照组，表明康复新液联合锡类散能够有效改善口腔溃疡患者的炎症反应，有效促进口腔溃疡愈合。这可能是在联合康复新液治疗后，由于其有效改善了口腔溃疡的血液循环，促进新生肉芽组织快速生长，尤其是能够有效促进炎性水肿吸收，进一步提高了抗炎作用而减少了hs-CRP等炎症因子的释放，从而能够更有效地促就了口腔溃疡的修复和愈合。同时，本研究观察组治疗有效率明显高于对照组，说明在锡类散治疗口腔溃疡中，联合康复新液治疗能够有效提高患者的疗效。此外，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），则提示在锡类散治疗口腔溃疡中联合康复新液具有良好的安全性。