宋晓伟

作者单位： 312400 浙江省嵊州，嵊州市中医院

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复方制剂，是通过头孢哌酮及 -内酰胺酶按照相应比例配置成的复合型药物，对于各种炎症及感染性疾病具有显著的治疗效果[1]。本文为了进一步观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应，选取2016年4月至2018年4月浙江省嵊州市中医院收治的各类炎症患者130例为观察对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集各类炎症患者130例，入组标准：（1）自愿参加本研究者；（2）年龄≥18 周岁；（3）病情稳定者；（4）肿瘤坏死因子（TNF-a）≥10.0 pg/ml、白细胞介素-5（IL-5）≥15.0 pg/ml及白细胞介素-4（IL-4）≥18.0 pg/ml[2]。排除：（1）哺乳期、妊娠期女性；（2）合并心力衰竭及肿瘤者；（3）肝、肾功能不健全者；（4）存在沟通障碍及精神疾病者；（5）配合度及依从性较差者。按随机数字表法的分为观察组和对照组，各65例。观察组女28例，男37例；年龄18～62岁，平均（40.06±6.26）岁；体质量18～26kg/m2，平均（22.36±2.04）kg/m2。对照组女 29例，男36例；年龄19～60岁，平均（40.01±6.01）岁；体质量 19 ～ 26kg/m2，平均（22.24±1.91）kg/m2。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以2g头孢他啶注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字H200013075）溶于150ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d，7 d为1疗程，共治疗2个疗程。观察组予以2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20013055）溶于150 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d，7 d为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标 观察治疗前后TNF-a、IL-5及IL-4水平。临床疗效严格遵循《抗菌药物临床使用效果评价标准》评定临床疗效，显效：临床症状基本消失，白细胞恢复正常水平；有效：临床症状可见好转，白细胞基本正常；无效：临床症状、白细胞变化不明显，甚有加重、恶化迹象；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。统计两组用药期间贫血、恶心呕吐、皮疹及高热发生率。

1.4 统计方法 采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用 检验；计数资料以率表示，采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎性指标比较 两组治疗前TNF-a、IL-5及IL-4差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组治疗后TNF-a、IL-5及IL-4差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较 两组总有效率差异有统计学意义（2=9.119，P＜0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发生率差异有统计学意义（2=5.876，P ＜ 0.05），见表 3。

3 讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠现已被临床主要用于治疗生殖系统疾病、呼吸系统疾病及泌尿系统疾病中，具有广谱抗菌作用，头孢哌酮是头孢哌酮钠舒巴坦钠的主要成分，可有效抑制细菌繁殖[4]。头孢哌酮对于 -内酰胺酶的稳定性较差，极易被水解，但舒巴坦并不具有抗菌活性，对于 -内酰胺酶活性具有明显的抑制作用，进而提高了头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌作用。头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应相对较少，多见呕吐、恶心、附件损害、皮疹及瘙痒等，均属于一般性的不良反应[5]。

表1两组炎性指标比较

表2 两组临床疗效比较 例（%）

表3 两组不良反应发生率比较 例（%）

本文结果显示，观察组TNF-a、IL-5、IL-4及不良反应发生率显著低于对照组，临床总有效率显著高于对照组（均P＜0.05）。证实了头孢哌酮钠舒巴坦钠在炎性疾病治疗中的可行性及安全性，值得作为炎性疾病患者首选的治疗药物。因头孢哌酮钠舒巴坦钠近年来应用范围愈加广泛，因此临床发生不良反应的概率有所上升，对此，应针对合理用药予以关注，结合实际情况优化用药对策，以此降低头孢哌酮钠舒巴坦钠所致的不良反应发生比例，提升临床用药安全性。结合临床经验认为，在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，应详细了解患者的药物过敏史，部分患者需要做皮试后方可用药。用药期间，应加强对患者肝功能、肾功能的监测，防止出现风险事件，如若发现问题，应及时告知主治医师，进行对症处理。用药期间合理控制药物剂量，尤其是对于老年患者，提高临床用药合理性，最大限度降低不良反应发生率。另外，加强临床健康教育工作，告知患者用药后不良反应表现情况，一旦发生不良反应，需立即就医，提高患者用药安全性水平。