罗辉

（广东省妇幼保健院放射科，广东广州 511400）

介入治疗能够有效地对病灶进行局部治疗，并且由于其采用微创方式，因而在我院被应用于治疗儿童血管瘤、儿童的食道扩张、成人的产科球囊介入封堵等疾病[1]。然而由于介入治疗需要较高的护理技能，如此才能有效的提升患者的预后质量，降低并发症的发生率[2]。为达到上述效果，目前临床护理中主要采用护理风险管理模式对护理人员进行良好的教育，取得了良好的效果[3]。本文将重点探讨护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2018年1月我院介入放射科的5名护理人员，皆为女性，年龄为26岁-37岁，平均年龄为（31.5±4.9）岁；同时选取同时期教育前后的各100例手术，主要包括儿童血管瘤、儿童食道扩张、成人的产科球囊介入封堵、输卵管等手术。纳入标准：①均未进行过护理风险管理模式教育；②均需要进行介入放射治疗。排除标准：①无法配合完成教育活动；②无法完成治疗过程。将此次的研究目的与方法告知护理人员并自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意，使用统计学软件对护理人员的一般资料进行统计处理。

1.2 方法 ①建立风险管理小组。由护士长依据相关要求建立护理风险管理制度，并成立护理风险管理小组，选取具有资深护理能力与丰富护理经验的护理人员作为组员，对本科存在的相关问题进行仔细查找，并且小组成员需要进行探讨，以此提出相应的整改方式，并将其制定成为严格的整改方案。制定的管理目标如下：三基考核分数需要在90分以上，护理差错率需要在3%以下，医患矛盾率与感染率需要确保在5%以下，护理质量评分需要确保在95分。②对小组成员进行培训。培训的主要内容包括基本素质与业务技能，主要的培养目标在于提升护理人员的责任心与博爱之心、奉献精神、职业操守与自身的沟通能力，并且提升其处理突发事件的能力，同时能够使护理人员及早发现患者病情并处理。护士长在每周都需要对小组成员进行培训，包括三基知识、操作规范与法律法规的教育等，特别是需要对新进护士进行教育，同时需要对其进行考核，将考核成绩与绩效挂钩。③落实护理风险管理措施。在术前风险管理方面，护理人员需要对患者的基本情况进行详细了解与评估，告知患者相应的治疗方式与不良反应，以此加强患者的注意，并消除其不良心理，获得患者的积极配合；术前还需要准备好相应的治疗器械与设备，并对患者的基本资料进行核对，以免出现差错。在术中风险管理方面，护理人员需要严格采用无菌操作方式建立静脉通道，并严密观察患者的生命体征状况，一旦发生异常情况则需要及时上报医生进行处理，待患者情况好转后继续进行治疗，例如若患者出现低血压现象，则需要及时为患者补液与补充血容量，再例如若患者出现呼吸抑制状况时，需要及时为患者进行机械通气，以此确保治疗过程的顺利进行。在术后风险管理方面，护理人员需要严格核对手术器械，避免出现缺少现象；将患者送回至普通病房后，向病房内的护理人员说明相关的注意事项；护理人员还需要严格记录治疗过程，以此明确相应的问题，从而为日后的治疗提供可靠保障。④进行总结与回馈。护士长需要在每季度对小组成员的工作进行总结，以明确相应的工作情况，同时还需要利用自制的调查问卷向患者进行调研，以明确患者的满意情况，将所有的总结与调研结果进行汇总，明确其中存在的相关问题，之后进行有效的整改，最终提升护理人员的护理风险管理能力。

1.3 观察指标 ①教育前后护理人员的综合素质评分比较，主要包括工作积极性、三级考核优秀率、技能操作能力、沟通协作能力等评分，采用自制调查问卷，由护士长进行总结，满分为100分。②教育前后护理人员的护理质量的情况，主要包括手术成功率、事故差错率、医院感染率、医患矛盾率与患者满意度，采用自制调查问卷，由护士长进行调研。

1.4 统计学处理 将所收集到的数据纳入SPSS 19.0统计软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教育前后护理人员的综合素质评分比较 教育后，护理人员的综合素质评分明显高于教育前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 教育前后护理人员的护理质量的情况比较 教育后，手术成功率与患者满意度明显高于教育前，事故差错率、医院感染率、医患矛盾率明显低于教育前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

介入治疗是一种新型的治疗方式，在相应仪器的辅助下对患者实现精准与微创治疗，该种治疗方式具有操作过程简便、创伤风险较小的特点，因而广泛的被应用于临床中[4]。然而在以往的治疗过程中，由于临床护理人员存在一定的疏忽，使得护理过程出现事故与差错，进而对患者造成不良影响[5]。若想有效的解决上述不良现象，需要改进介入放射科的护理管理措施。伴随着临床护理学的不断发展，目前介入放射科主要采用护理风险管理模式[6]。

表1 教育前后护理人员的综合素质评分比较（Mean±SD，分）

表2 教育前后护理人员的护理质量的情况比较［n（%）］

作为一种新型的管理模式，护理风险管理模式有效地对以往被动的处理风险的方式进行了转变，做到积极的预防与控制。此种护理风险管理模式主要包括建立风险管理小组、对小组成员进行培训、落实护理风险管理措施与进行总结与回馈等内容。依据本研究结果可知，通过采取护理风险管理模式，护理人员的工作积极性、三级考核优秀率、技能操作能力、沟通协作能力等评分获得显著提升，患者的手术成功率与满意度获得显著提升，同时事故差错率、医院感染率、医患矛盾率明显降低，主要原因在于此种护理风险管理模式能够有效地从根本上提升护理人员的各项能力，从而确保为患者提供效果更佳的护理服务，同时通过不断的总结，有效明确存在的相关问题，进而能够获得较高的护理质量。综上所述，本文认为护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用具有显著价值，不仅能够提升护理人员的综合素质评分，同时能够有效提升其护理质量，可作为未来一段时间内护理介入放射科介入治疗患者的首选方式。以此使该管理模式发展更加成熟，从而更进一步提升护理质量与护理人员自身的护理能力。