急性心肌梗死经冠状动脉行急诊PCI的护理配合

2018-11-10郭磊

心电图杂志(电子版) 2018年3期

郭磊

（哈尔滨市第二医院，黑龙江哈尔滨 150056）

目前临床上较为常见的心血管疾病就是心肌梗死，其发生率较高，往往在中老年群体中较为常见，患者主要表现为心悸、胸痛、恶心呕吐及血压降低等临床症状，如果不能采取有效的措施对该疾病患者加以治疗，则对其生命健康极易造成直接威胁。临床上对急性心肌梗死患者往往采用急诊PCI治疗，以溶栓或支架置入为基点促进患者心肌血液供应得以恢复，但患者对自身疾病及手术治疗措施缺乏正确认知导致其极易出现不良情绪影响治疗效果，因此采取合理的护理干预也是至关重要的[1]。为分析急性心肌梗死经冠状动脉行急诊PCI的护理配合，本院展开研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2015年11月-2018年5月我院收治的急性心肌梗死患者70例，随机分为实验组和常规组，各35例。实验组：男27例，女8例；年龄49岁-70岁，平均年龄为（58.43±5.25）岁；常规组：男26例，女9例；年龄48岁-72岁，平均年龄为（58.64±4.37）岁。患者均知情；本研究经伦理委员会批准；两组患者资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者经冠状动脉行急诊介入（PCI）治疗，常规组实施常规护理，结合患者病情实际情况为其营造良好的病房环境，合理调节温度与湿度，使患者具有舒适感。实验组以常规组为基点采用全程护理干预，如下：（1）术前护理：相关护理人员需结合患者病情实际情况制定具有针对性的护理干预措施，严格对其实施抗生素皮试与碘过敏试验，合理指导患者开展排尿训练，嘱咐其按时按量服用药物，同时将通道接通，对患者实施吸氧与心电监护，常规消毒患者手术部位，对血样本加以采集并检测血常规[2]。（2）术中护理：合理建立静脉通道，密切观察患者各项生命体征变化情况，积极配合相关医师完成手术治疗，同时提前准备好抢救药物与器材，为及时抢救患者生命提供可靠性保障。（3）术后护理：术后护理人员需观察患者生命体征参数，观察其是否出现粘膜出血或皮下出血等症状，在拔管前需事先告知患者同意[3]。（4）健康宣教与心理指导：相关护理人员需结合患者病情实际情况定期开展健康宣教，主要包含发病机制、所用药物、治疗流程及注意事项等内容，强化其与家属对该疾病认知，积极主动与患者沟通，耐心倾听其提出的问题，满足患者合理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其保持良好的心态积极配合医师治疗[4]。

1.3 观察指标两组术后生活质量改善情况与预后结局对比。术后生活质量改善情况：以SF-36生活质量量表为参照，测定两组社会限制、角色功能、总体健康与情绪功能四项内容，改善程度越优越好。预后结局：测定两组心律失常发作、二次血运重建、心绞痛发作及死亡四项发生情况，发生率越低越好[5]。

1.4 统计学方法以SPSS 21.0分析数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后生活质量改善情况对比与常规组比，实验组生活质量改善程度好（P＜0.05），见表1。

2.2 预后结局对比与常规组比，实验组预后结局良好（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前临床上较为常见的急性心血管疾病就是急性心肌梗死，其发生率较高，患者往往表现为恶心呕吐、胸闷等临床症状，如果不能采取有效的措施对患者加以治疗，则对其生命健康极易造成直接威胁。临床上对该疾病患者往往采用急诊PCI治疗，显著提高临床疗效，提高其自身生存率，降低术后并发症发生几率，但患者在整个治疗期间对自身疾病缺乏正确认知导致其极易出现不良情绪造成治疗效果欠佳[6]。大量研究数据表明，对急性心肌梗死患者在治疗期间实施全程护理干预措施能显著提高临床治疗效果，其要求护理人员结合患者病情实际情况制定针对性护理方案，为其营造良好的病房环境，对温度与湿度加以调节，定时开窗通风保持空气顺畅，同时合理开展健康宣教强化患者与家属对自身疾病认知，缓解其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病信心，嘱咐其按时按量服用药物，提高治疗依从性，并且密切观察患者各项生命体征变化情况，出现异常情况需及时告知相关医师处理。翟晓霖等[7]研究指出，对急性心肌梗死患者实施合理的护理干预措施能有效改善其主观能动性，促进患者病情早期康复，确保其能早期回归社会生活，改善预后与生活质量，使得治疗效果较为理想。

本研究中，与常规组比，实验组生活质量改善程度较为显著，预后结局较为理想（P＜0.05）。由此可证：对急性心肌梗塞经冠状动脉行急诊PCI治疗过程中实施全程护理干预措施能有效改善其自身预后结局，降低病死率，改善患者术后生活质量与临床症状，促进其病情早期康复，改善护患关系，缓解患者不良情绪，提高治疗依从性，使得最终临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。