赵亮，孙丽芳，郑秀丽，刘静芳，郑蓉，王颖，杨蕊，张蕾，于丽，张晗

（1北京积水潭医院妇产科，北京 100035；2北京大学第三医院妇产科，北京 100191；3北京清华长庚医院妇产科，北京 102218；4北京大学北大医院妇产科，北京 100034）

辅助生殖技术（ assisted reproductive technology，ART）安全性一直广受关注，流行病学调查显示，即使经过混杂因素的调整，辅助生殖围产期合并症发病率高于普通人群，而不孕疾病因素虽然重要，但不是这些不良妊娠结局的主要因素，其病理生理机制是目前生殖医学领域的关键问题[1]。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）是一种具有酪氨酸特异性蛋白激酶活性的糖蛋白，它与表皮生长因子结合后，激活酪氨酸-蛋白激酶C系统，从而促进各种组织细胞分型、增殖或分化[2]。研究显示，ART技术可能影响胎盘滋养层细胞功能而影响胎盘发育并导致围产期不良妊娠结局[3]，EGFR在胎盘发育过程中对滋养层细胞增殖、分化和分泌具有重要调节作用[4]，并且先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓和早产孕妇胎盘中有异常表达，被认为是围产期不良妊娠结局的重要标志[5]。因此，本研究排除不孕因素，与自然妊娠相对照，对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）来源的早期胎盘绒毛和胚胎组织EGFR基因和相关蛋白表达进行研究，探讨IVF-ET技术对该基因表达和功能影响，从胎盘和胚胎早期发育视角初步探讨辅助生殖安全性以及不良妊娠结局可能的病理生理机制。

资料与方法

1 研究对象

2014年-2017年在北京大学第三医院生殖中心因为输卵管因素或者男性因素接受IVF-ET治疗并双胎妊娠减为单胎102例孕妇，选择其中8例组织标本作为研究组（年龄23～35岁，平均年龄30.8岁）。……