曹俊佳 张 琦 薛海燕

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR) 又称过敏性鼻炎，是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病[1]，其主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,是儿童最常见的慢性疾病之一，在儿童和青少年中的患病率可高达40%。同时可伴有眼部症状，包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血等，也称为变应性鼻结膜炎(allergic rhinoconjunctivitis，ARC)[2]。对于儿童和青少年，由变应性鼻炎引起的睡眠呼吸障碍，通常会导致患儿注意力不集中，进而影响学习成绩[3]。鼻腔冲洗又称盥洗、灌洗或清洗，是指借助某种装置，将冲洗液输送到鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织的接触，达到清洁鼻腔及药物治疗等目的的一种治疗方法[4]。盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎具有疗效确切、安全等优点，临床获得普遍认可。现今临床对于鼻腔冲洗盐水浓度、温度以及冲洗的频次都有一定的研究，但鲜见相关研究明确提出鼻腔冲洗具体时间节点的研究。已有研究表明，40℃ 0.9%氯化钠溶液鼻腔冲洗可以通过降低鼻黏膜炎症因子组胺、白三烯C4水平，有效改善患者打喷嚏及鼻塞症状，是适宜的鼻腔冲洗液温度[5]。还有研究表明，高渗盐水可有效改善患者鼻部症状，降低鼻腔分泌物中组胺和白三烯C4的含量，其中以2%浓度的高渗盐水效果最佳[6]。 因此基于以上研究，本研究选用温度为40℃、浓度为2%的氯化钠溶液，本文通过选取不同时间点进行鼻腔冲洗，观察对儿童变应性鼻炎鼻部症状和睡眠质量效果的改善情况，以探究每天进行鼻腔冲洗的理想时间。……