罗 慧 马小芹 何光照

奥沙利铂(L-OHP)是第三代铂类抗肿瘤药物，广泛用于头颈部、结直肠及消化系统等部位的肿瘤治疗[1]。L-OHP的毒副作用主要是周围神经毒性，患者在用药期间或用药后短时间内，表现为四肢末端麻木、对痛温触觉不敏感、遇冷会激发或加剧[2]。神经毒性暂无有效的治疗方式，且持续时间长， 症状严重时影响患者日常活动能力，造成患者恐慌，部分患者因此被迫停药，影响后续治疗，因此预防奥沙利铂所致神经毒性具有重要的临床意义。我院对2016年1月-2017年5月收治的采用奥沙利铂化疗的消化道肿瘤患者，通过暖手宝预防末梢神经毒性，就其产生疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年6月我院肿瘤科收治的消化道恶性肿瘤患者60例，纳入标准：①经病理学诊断为胃癌、结直肠癌的患者;②首次使用L-HOP药物化疗，不含其他可能引起外周神经毒性的药物；③Kamofsky氏活动状态评分(Karnofsky performance status,KPS)超过60分；④预计生存期大于6个月；⑤神经系统检查未发现阳性体征；⑥已签署化疗知情同意书。排除标准:①糖尿病患者引起的周围神经病变；②合并其他严重并发症者及心、肺、肝、肾等脏器功能不全者；③原发性神经系统病变者；④化疗期间使用其他有可能引起末梢神经毒性病变的药物；⑤无完全行为能力或遵医行为差者；⑥不能按要求进行治疗或治疗中断者。将60例患者用随机抽样法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组，男18例、女12例；年龄40～73岁，平均年龄(64.47±3.70)岁；其中胃恶性肿瘤患者5例、直肠恶性肿瘤患者10例、结肠恶性肿瘤患者15例。……