全宏 于秋志

【摘 要】目的：探讨针对高危孕产妇加强管理对于降低母婴死亡率的临床效果。方法：对照组孕产妇未采取任何管理方式，观察组孕妇则针对存在的相关高危因素加强孕期管理。结果：观察组的产妇死亡率和新生儿死亡率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：通过强化对高危孕产妇的孕期管理有利于降低孕产妇和新生儿的死亡率，维护母婴安全。

【关键词】高危孕产妇；新生儿；死亡；管理

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-279-01

高危妊娠属于临床中比较多见的一种危险性较高的妊娠情况，将对孕妇和胎儿的生命安全产生严重威胁，也是引发产妇难产或母婴死亡的重要危险因素。而通过采取科学的管理方式，加强对高危孕妇的管理，有利于维护产妇围产期安全并降低新生儿和产妇死亡率[1]。本次研究将 攵约忧扛呶T胁竟芾淼姆桨讣靶Ч刑教帧*？

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月至2018年1月期间诊治的高危孕产妇共计110例作为研究样本，纳入标准：人流手术史≥3次；高龄、低龄孕产妇；患有先天性心脏病、哮喘史或乙肝史等；盆骨异常、胎位异常或合并宫内窘迫等。以随机抽样法将患者分组，每组均为55例，并分别纳入观察组和对照组。观察组：孕妇年龄21～46岁，平均年龄（29.6±0.4）岁；孕周11～42周，平均（26.4±0.2）周。对照组：孕妇年龄20～48岁，平均年龄（28.4±0.3）岁；孕周12～43周，平均（27.6±0.7）周。两组孕产妇线性资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组孕产妇未采取任何管理方式，仅对患者进行孕期健康宣教、病情观察以及遵医嘱给予用药指导和饮食干预等；观察组孕妇则针对存在的相关高危因素加强孕期管理，主要包括以下内容，（1）产前健康教育：针对存在高危因素的孕产妇护理人员应在产前对其进行心理护理，在接待此类高危孕产妇时护理人员应保持热情的态度，以和蔼的语言接待产妇并详细地向其讲解孕妇所面临的相关高危因素以及有效的干预方式，从而消除孕妇的顾虑帮助其摆脱恐惧和焦虑等负性情绪，除此之外护理人员还应尽量的满足孕妇相关需求，为孕妇营造整洁舒适的病房环境，并帮助孕产妇分析相关危险因素可能对胎儿造成的影响，确保能够对存在的高危因素进行及早的预防与干预，护理人员应该加强与产妇和家属之间的沟通，确保产妇能够保持愉悦的心情从而提高其依从性；（2）高危因素的管理与控制：确保孕妇在妊娠期间能够得到良好充足的睡眠和休息，指导孕妇保持左侧卧位以促进其子宫胎盘内的血液循环，注重孕产妇的饮食和营养指导，确保孕妇妊娠期间能够保持科学均衡的饮食，针对存在贫血的孕妇应指导孕妇饮食中多食用新鲜的蔬菜，确保饮食营养的全面均衡，护理期间应给予产妇间歇性吸氧，以此来改善胎盘功能发生的衰退症状，每天可吸氧2次每次需达到30min左右，可遵医嘱为孕妇静脉滴注维生素2g+浓度为10%的葡萄糖注射液500mL，以此来加强胎儿对于缺氧的耐受能力，针对存在阴道不规则出血和下腹阵痛等早产征兆的产妇，护理人员应该指导产婦及早进行卧床休息，并遵医嘱给予产妇抑制宫缩的相关药物；（3）合理运用妇幼保健网络：妇幼保健所应建立起完善的妇幼服务网络，为此类高危孕产妇提供良好的网络保健服务，提高对于高危孕产妇的保健指导和急救管理工作等，同时还应建立针对高危孕产妇的管。

1.3 评价指标 比较两组孕产妇和新生儿的死亡率情况。

1.4 统计学方法 研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P<0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果 观察组的产妇死亡率和新生儿死亡率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组母婴死亡率比较

组别产妇死亡率新生儿死亡率

观察组0.00%（0/55）1.82%（1/55）

对照组5.45%（3/55）12.73%（7/55）

χ2值2.1624.516

p值0.0010.000

3 讨论

高危妊娠将对孕产妇和新生儿的生命安全及身体健康等产生严重威胁，高危孕产妇的相关危险因素较多，例如人流次数较多、高龄产妇低龄产妇骨盆异常、患有哮喘史、先天性心脏病、胎位异常以及胎儿宫内窘迫等[2]。因此在高危孕产妇的管理过程中，首先应该明确引起孕妇发生高危的主要风险因素，在此基础上科学的对高危孕产妇开展各项管理与控制措施，从而确保孕产妇及新生儿的安全[3]。本次研究中通过加强高危孕产妇的科学管理，观察组孕产妇和新生儿的死亡率均显著低于对照组，这表明通过对高危孕产妇加强病情监控及高危因素管理，有利于进一步降低产妇和新生儿的死亡率，这对于维护母婴安全至关重要，在高危因素管理过程中，特别是要重视对于孕妇的健康教育，提高孕产妇的认知能力，从而提高其依从性，在此基础上应该结合孕产妇的主要高危因素采取针对性的护理干预措施，确保孕妇在妊娠期间能够做到科学的饮食和运动，并能够及早的接受治疗干预从而降低风险因素，最后还应该充分发挥当地妇幼保健网络的积极作用，强化对高危孕产妇的筛查工作，并为其提供良好的妇幼保健服务，确保能够及早发现高危孕产妇并及时给予科学的治疗与干预维护母婴安全。

综上所述，通过强化对高危孕产妇的孕期管理有利于降低孕产妇和新生儿的死亡率，维护母婴安全。

参考文献

[1] 张丽萍.强化高危孕产妇的管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中的效果[J].母婴世界，2017，（11）：44.

[2] 赵丽华.加强管理高危孕产妇对降低孕产妇及新生儿死亡率的作用[J].世界临床医学，2016，（5）：107-108.

[3] 阿米娜·艾力，海丽切木·尕力.加强对高危孕产妇的管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中的作用[J].当代医药论丛，2014，（8）：148-149.