王亚娟

【摘 要】通过对常规组患者行常规的手术治疗，和对研究组患者行经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗，对比分析两组患者的临床治疗成效情况，探讨分析经导管子宫动脉化疗栓塞术在子宫瘢痕妊娠合并出血治疗中的临床效果及并发症发生率。

【关键词】经导管子宫动脉化疗栓塞术；子宫瘢痕妊娠合并出血；并发症

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-251-01

传统的治疗方法采用药物治疗基础上行刮宫手术治疗，通常会导致患者发生大出血情况。由此本次研究探讨分析经导管子宫动脉化疗栓塞术在子宫瘢痕妊娠合并出血治疗中的临床效果及并发症发生率。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过选自于2016年4月至2017年4月期间在我院进行治疗的子宫瘢痕妊娠合并出血患者100例作为本次研究对象，按照患者在入院之后的不同治疗方法均分两组，常规组和研究组（n=50例）。患者年龄为20-40岁，平均年龄为（29.14±9.07）岁。其中常规组患者中年龄为23-38岁，平均年龄为（26.17±1.9）岁，孕周為7-10周，平均孕周（8.54±1.89）周；研究组患者年龄为20-39岁，平均年龄为（37.81±1.6）岁，孕周为6-10周，平均孕周（8.31±1.76）周。所有患者均排除存在心脏、肝肾等多器官功能障碍的患者，且均符合子宫瘢痕妊娠合并出血病症的标准。两组患者在病症、年龄、性别等一般资料均无显著差异，具有可比性。

1.2 方法 常规组患者行常规的手术治疗，具体的治疗方法为通过静脉注射规格为100ug的甲氨蝶呤药物，之后在10d完成血液中人绒毛膜促性腺激素完成复查，之后确保患者的激素水平有所下降至1000IU/L之后，完成B超辅助刮宫手术治疗。研究组患者则行经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗，具体的治疗方法为通过在患者入院之后，行血常规、血压以及心电图等常规的检查，之后检查结果均为正常，采用碘过敏的实验结果为阴性。之后辅助患者取自仰卧的体位，常规消毒患者的腹股沟处完成局部麻醉，之后对患者的股动脉行常规的穿刺插管，完成插管之后依照患者情况，注入适量的碘海醇获得血管造影，之后对患者的子宫动脉走向、具体的供血状况还有具体的开口都完成充分的了解。之后使用规格为10mm2mm的海绵条，放置于患者的双侧子宫动脉内，然后完成造影复查。对比分析两组患者的临床治疗成效情况，及并发症状发生率。

1.3 统计学方法 通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t值进行检验，计数资料使用%表示，使用X2进行检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者阴道出血量以及月经恢复时间相较 通过对两组患者行不同的治疗方法，常规组患者的治疗成效情况相较研究组，明显较差存在显著差异（P<0.05，如表1所示）。

2.2 两组患者不良情况相较 通过对两组患者行不同的手术治疗方法，常规组患者的胃肠道反应、头痛、发热、腰骶部疼痛、压疮、感染等诸并发症发生情况相较研究组明显发生率较高，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05，如表2 所示）。

3 讨论

子宫瘢痕妊娠合并出血的患者会出现大出血或者子宫破裂的情况[4]，由此应当针对该患者完成立即采取妊娠终止手术治疗，但是盲目的采用手术治疗，通常会很大程度的导致患者出现较为严重的并发症状，由此很大程度的损害了患者的生活质量[5]。临床中有相关研究者认为，子宫瘢痕妊娠合并出血症状主要由于患者的受精卵，在经由手术瘢痕微小裂隙植入子宫基层内部。患者在以往行剖宫产手术或其他手术的治疗方法，导致的子宫内膜发生缺损而产生剖宫产后瘢痕。临床证明，通过在子宫瘢痕妊娠合并出血治疗，使用经导管子宫动脉化疗栓塞术[6]，能够取得显著疗效，迅速的起到止血作用，止血基础之上终止妊娠，对患者的子宫动脉血流起到阻断作用，同时该手术还减少了对患者的创伤，提高患者术后疗效。

综上所述，通过对子宫瘢痕妊娠合并出血患者，行经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗，可以取得显著的治疗成效，并且能够在一定程度上有效的减少患者的阴道出血量，并且能够提升患者的月经恢复速率，减少患者的并发症情况发生，具备了较高的安全性，可以在临床中推广使用。

参考文献

[1] 董慧， 黄光清. 子宫动脉栓塞对子宫瘢痕妊娠合并出血的临床效果探讨[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（22）：3573-3575.

[2] 马菊香. 子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2013（20）：122-122.

[3] 郭新春. 经导管子宫动脉化疗栓塞术对子宫瘢痕妊娠合并出血患者临床疗效研究[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（28）：4030-4031.