【摘 要】目的：探究左西孟旦在治疗急性心力衰竭中的临床疗效，并总结分析其药理学特性。方法：选择本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者，随机分为行多巴酚丁胺治疗样本组（n=30）与行左西孟旦治疗实验组（n=31），对比两组患者临床疗效。结果：经治疗干预后，两组患者临床指标均有明显改善，实验组改善效果优于样本组，P<0.05。结论：左西孟旦在临床应用中可增加急性心力衰竭患者心肌活力，疗效显著。

【关键词】左西孟旦；多巴酚丁胺；急性心力衰竭

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-247-01

急性心力衰竭多由于心功能异常，心肌收缩力降低造成，普遍为左心衰竭，部分患者并发冠心病等。该类患者病发前易感疲倦，运动能力大幅度减弱，心率普遍增加，其由于发病急，病程发展迅速，故对患者生命安全有着严重影响。左西孟旦是治疗急性心力衰竭的新型药物，为探究其治疗效果，本次研究对其在心力衰病重的应用疗效进行了观察分析，结果显示其应用效果极佳，故现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者，将其随机分为样本组（n=30）与实验组（n=31）。样本组男17例，女13例，年龄47～78岁，均数（58.3±4.1），并发高血压7例，冠心病5例，实验组男18例，女13例，年龄46～79睡，均数（58.6±4.0），并发高血压6例，冠心病5例，糖尿病1例，两组患者基本资料对比差异不具备统计学意义，p>0.05，可比。

1.2 方法 样本组行多巴酚丁胺（上海第一生化药业公司上海第一制药厂，国药准字H20060602）静脉滴注干预，以2ug/（kg·min）对患者的耐受情況进行检测，当患者能够承受时，可逐渐2倍速度进行滴注，时间23h。实验组行左西孟旦 ㄆ肼持埔┯邢薰荆┳甲諬20100043）治疗干预，规格5ml：12.5mg。以10ug/（kg·min）初速度滴注10min，后以o.1ug/（kg·min）持续滴注1d。两组患者治疗过程中，结合患者个体情况合理选择利尿剂、洋地黄等药物进行辅助治疗。

1.3 评价指标 本次以患者全身评分、1d尿量、脑钠肽含量与左心室射血每勃博输出量为评价指标。

作者简介：王焕青，女，1977年10月出生，主管药师，从事药师工作。

1.4 统计学方法 将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0软件包中进行处理分析，计量资料已x±s表示，行t检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前样本组患者治疗全身评分均值（2.81±0.73），1d尿量（1068.23±438.77）ml，脑钠肽含量（1793.6±297.4）pg/ml，左心室射血每博（59.46±5.33）ml。实验组患者治疗全身评分均值（2.86±0.69），1d尿量（1077.21±439.79）ml，脑钠肽含量（1801.7±306.2）pg/ml，左心室射血每博（59.46±5.33）ml。药物干预前，对比P>0.05。治疗后，两组患者临床治疗均有改善，实验组改善情况明显优于样本组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

左西孟旦（Simdax）是近期由Orion研发的新型药物，属于钙离子增敏剂，可通过增强钙离子与钙蛋白的结合性，改善心肌功能，提高其收缩性，且克服了传统钙增敏剂的毒副作用，不易导致左室舒张受阻。其在急性心力衰竭病中的应用，能够有效实现正肌功效，具有较强的抗炎与抗氧化能力。可通过促进Ca2+与心肌cTnC氨基末端的结合，提高钙蛋白结构的稳定性，有助于患者心肌能力的恢复，增加心脏每博输血量。另外，其可以通过激活K+ATP，拓展患者血管，但目前其作用机制仍然有待进一步探究。在抗炎症方面，由于其独特的抗氧化性能与抗凋零效果，能够有效减少患者体内的可溶性凋亡因子，对患者的康复有着显著促进作用。

基于左西孟旦的药理学特性，其在治疗急性心力衰竭上有着显著的应用价值。且有研究证实，左西孟旦静脉滴注相较于传统多巴酚丁胺等药物干预治疗效果更好，且无不良反应。本次研究中，通过对样本组与实验组患者全身评分、1d尿量、脑钠肽含量与左心室射血每勃博输出量为评价指标的对比分析得出，虽然左西孟旦与多巴酚丁胺治疗均能够改善患者临床指标，但左西孟旦干预疗效明显更佳，与有关研究结果一致。另外，本次研究中，两组患者药物干预后，均为出现不良反应，表明相对于早期的钙离子增敏剂，左西孟旦已基本无毒副作用，经临床实验证实，可应用于急性心力衰竭的临床治疗。但需要注意的是，根据其药动学与药代学研究结果，其在长期大量使用后，可能引发患者产生恶心、腹泻等不良症状，故在使用的过程中，临床医师应该对其使用方法与剂量进行严格控制，尽可能避免患者产生不良反应。

综上所述，左西孟旦治疗急性心力衰竭临床效果极佳，本次研究中无不良反应，具有临床推广应用价值。

参考文献

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