梁正青

【摘 要】目的：了解64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用情况。方法：选取2016年11月—2017年11月我院接诊的肋骨骨折患者86例作为研究组，研究组患者均接受64排螺旋CT扫描，且应用三维重建技术进行相关数据处理，分析研究组患者的临床诊断情况。结果：研究组患者经过64排螺旋CT三维重建的诊断显示肋骨骨折164根，其中，左侧肋骨骨折84根，右侧肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，错位性骨折63根，凹陷骨折48根，线性骨折42根；MPR、CPR显示骨折153根，SSD显示骨折145根，VR显示骨折129根。结论：64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断当中具有较高的应用价值，能够准确的诊断患者的骨折部位、骨折形态，诊断准确率较高，应用效果较好，值得推广使用。

【关键词】64排螺旋CT；三维重建；肋骨骨折

【中图分类号】R81

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-218-02

肋骨骨折是临床上比较常见的骨折情况，肋骨骨折大多由于外部暴力因素导致，由于肋骨保护着患者体内的多种器官，一旦肋骨发生骨折很容易引起其他器官受损，严重威胁患者的身体健康，对肋骨骨折进行有效的治疗，准确诊断患者肋骨骨折情况是最重要的一步[1]。肋骨骨折的临床检查中主要使用X线片、CT扫描等检查方式，随着螺旋CT以及三维重建技术在临床医学中的不断应用，研究发现使用64排螺旋CT三维重建进行肋骨骨折诊断效果良好。为了具体了解64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折临床诊断中的应用情况，本文选取2016年11月—2017年11月我院接诊的肋骨骨折患者86例作为研究对象进行探讨，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年11月—2017年11月我院接诊的肋骨骨折患者86例作为研究组，其中男性例，女性例，患者年龄24—64岁，平均年龄38.6岁。

1.2 方法 本次研究使用日本东芝Aquilion型号的64排螺旋CT机进行诊断，扫描电压设置为120kV，电流设置100mAs，扫描层厚度为5mm，重建层厚1mm，螺距1.2，扫描范围包括全部肋骨。扫描结束后，应用多平面重组技术（MPR）、曲面重组技术（CPR）、表面阴影显示技术（SSD）、容积再现技术（VRT）等一系列三维重建技术对相关数据进行三維重建处理。

将处理所得的重建图像送至影像学医师处，进行骨折组织以及周围情况的分析，对患者的肋骨、胸骨、锁骨等部位骨折情况进行分析，重点分析全肋骨图像，得出最终的诊断结论[2]。

1.3 观察指标 通过观察64排螺旋CT检查以及三维重建图像的结果，对患者的全肋骨图像，以及肋骨与胸骨、锁骨、胸锁关节、胸椎、肩关节等情况进行分析，得出最终的诊断结论[3]。

2 结果

2.1 螺旋CT检查 本次临床诊断中，研究组患者共计肋骨骨折164根，左侧肋骨骨折84根，右侧肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，错位性骨折63根，凹陷骨折48根，线性骨折42根。

2.2 三维重建 MPR、CPR显示骨折153根，SSD显示骨折145根，VRT显示骨折129根；其中VRT显示粉碎性骨折以及断裂骨折的骨折部位、数量、位移情况较好，MPR以及CPR对于单一骨皮质隆起和细微的骨皮质断裂情况显示良好。

3 讨论

肋骨骨折属于较为常见的一种骨折现象，多由于暴力因素导致，患者肋骨骨折会对其身体健康造成较大的不良影响，因此需要进行及时、有效的诊疗。使用影像学分析方式对患者肋骨骨折状况进行诊断是目前常用的诊断方式，在各种影像学检查方式中CT检查是较为便捷且检查准确率高的一种检查方式。使用螺旋CT检查以及三维重建图像，可以对患者的肋骨骨折情况进行准确的分析，利用CT扫描检查患者肋骨骨折部分，利用各种三维重建技术对扫描数据进行处理，得出更加清晰的骨折具体情况，明显减少了漏诊、错诊情况的发生。在临床检测中CT检查技术也是不断发展的，相比于以往的CT检查手段64排螺旋CT三维重建技术能够加深常规螺旋扫描所得图像的立体性，对于多发性骨折，具有较高的诊断价值[4]。通过64排螺旋CT三维重建检查患者肋骨骨折可以清晰的显示患者的骨折形态、结构、位移情况以及骨折结构等内容，为临床诊断和后续治疗提供有效的依据。

本次研究中，回顾分析了研究组患者64排螺旋CT三维重建检查情况，结果显示，研究组患者经诊断显示肋骨骨折164根，其中，左侧肋骨骨折84根，右侧肋骨骨折80根；粉碎性骨折11根，错位性骨折63根，凹陷骨折48根，线性骨折42根；MPR、CPR显示骨折153根，SSD显示骨折145根，VRT显示骨折129根。由上可知，64排螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断当中具有较高的应用价值，能够准确的诊断患者的骨折部位、骨折形态，诊断准确率较高，应用效果较好，值得推广使用。

参考文献

[1] 刁望伦.骨科诊断中64排螺旋CT三维重建技术研究[J].影像研究与医学应用，2017，01（11）：16-17.

[2] 郭星，陈高峰，余鹏飞，杨际.评价64排螺旋CT三维重建技术在诊断肋骨骨折中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：130-131.

[3] 王立振，胡元明，李春生.64排螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断中应用[J].数理医药学杂志，2016，29（07）：1071-1072.

[4] 刘五嵩，王庆兵，郭玉芳.64排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2015，24（07）：120.