白福光 刘柏麟 覃勇华

【摘 要】目的：研究分析盆腔复健医学手法针法对产妇产后功能康复的效果。方法选择2016年3月至2017年6月来我康复中心接收调理的108例产妇，根据报名先后顺序以单号及双号进行划分，分为观察组与对照组，观察组及对照组各54例，对照组的54例产妇患者的治疗方式选择常规康复训练并辅助健康教育；观察组的54例产妇患者采取专业化的盆腔复健医学手法、针法康复治疗。主要评价指标为产妇盆底肌力、盆腔器官脱垂、尿失禁及性生活满意度。结果：在产后6个月探访各受试患者，观察组的产妇在肌力测定、性生活满意度、尿失禁及盆腔器官脱垂的四项指标与对照组相比存在明显差异，从结果来看具有统计学意义（P<0.05）。结论：盆腔复健医学疗法可提升产妇盆底神经、循环、肌肉功能，对盆底组织康复有很好的促进作用，可有效缓解盆腔器官脱垂、减少尿失禁并可提高性生活满意度。

【关键词】盆腔复健；盆底组织；康复

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-185-01

产妇在孕产后会面临各类盆腔疾病困扰，现已成为医生以及患者共同要面对的一个重要问题，如产妇在后期康复不好，出现的问题会更多，因而，产后复健也越来越受到重视，国内近几年也出现一些专门针对产后修复的医疗科室，其中盆腔复健医学疗法可指导从业者帮助产妇进行很好的复健，进而减少产后疾病带来的困扰及痛苦，如产妇在产后出现的盆腔器官脱垂、尿失禁、性生活满意度降低等[1]，近年来出现的盆腔复健医学在对产妇产后修复所起的作用越来越凸显，与一般的传统治疗相比具有明显优势，越来越受到产后修复者的认可，在医院的推广也越来越广。我们选取我康复中心2016年3月至2017年6月收治产后修复患者进行对比研究，详细研究结果如下。

1 基本资料与方法

1.1 一般资料 选取我康复中心2016年3月至2017年6月收治初单胎产妇108例，对其进行分组，主要分为对照组与观察组，入组时排除急慢性传染性疾病、妊娠期综合症等疾病的患者入组。分组原则根据报名顺序单号入对照组，双号入观察组。54例观察组产妇中，年龄在25～36岁之间，平均年龄为（27.21±5.16）岁，怀孕时间为36～41周，平均怀孕时间为（38.96±4.60）周；对照组的54例产妇中，年龄在24～37岁之间，平均年

作者简介：白福光，医师，北京易塑康美医学研究院副院长，亚洲盆腔复健医学会副会长，盆腔复健医学创始人，高级心理导师，亚太整脊医学会理事长谢庆良教授徒弟，法国盆底医学欧洲一级认证专家，中华预防医学会盆腔健康特殊贡献奖获得者。

龄为（26.56±4.76）岁，怀孕时间为36～42周，平均怀孕时间为（39.21±4.55）周；观察组与对照组在年龄、怀孕周期及平均怀孕时间上无显著差异。

1.2 方法 对照组及观察组采用不同的治疗方式，对照组产妇采取的是传统的康复方法，即一般康复锻炼及健康教育，在健康教育上主要是培養产妇养成好的习惯，如定期排便、禁止服用具有较强刺激性的食物或饮品、避免产生较大的腹压运动。[2]同时结合产妇的职业、年龄、文化水平等各类情况，实施保护盆底的健康教育，如避免性生活、避免重体力劳动、培训如何进行盆底锻炼，每日进行缩肛训练，每日3次，连续进行2个月，每次收紧肛门3秒以上，连续进行15分钟左右。观察组产妇除了采取一般的健康教育外，耐心了解病史，采取盆腔复健医学针法手法治疗，制定个性化的盆底复健训练法，根据产妇适应症、禁忌症等制定个性治疗方案。盆底复健训练方法如下：指导产妇进行有效的仰卧屈膝抬臀收盆底收腹运动，每次一个缓慢呼吸周期，然后放松，每天早晚共2次，每次10分钟，1个疗程为1个月。在锻炼时，要注意5个方面：1）循序渐进量力而行；2）按疗程次数坚持训练；3）避免久坐久蹲；4）每次锻炼到肌肉稍酸累为度；5）养成良好姿势习惯。在恢复过程中适当调整针法手法治疗方案，以提高神经激活、循环疏通、筋膜粘连、骨骼矫正作用。手法针法刺激强度以顾客稍微痛、胀、麻能承受为度。定期进行电话随访，同时告知产妇定期进行盆腔相关复诊复查，及时了解康复进度[3]，给予一定监督与指导，已期达到满意的盆底功能康复效果，以使盆腔复健医学发挥最好效果。

1.3 评价指标 6个月时，测定不同组产妇的盆底功能，分为5个级，级别越高说明恢复效果好，同时以调查问卷方式评价性生活满意度、尿失禁等情况，同时对盆腔器官脱垂进行评估。

1.4 统计学分析 对比结果的统计分析采用统计学上常用软件进行，本次实验对比结果采用SPSS18.0进行，P<0.05认为具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，评价期末观察组产妇肌力达到3级或者以上的明显高于对照组，差异具有统计学意义，即P<0.05，结果见表1。

3 讨论

本文通过对产后康复疗效进行对比，治疗方法采用传统的治疗与盆腔复健医学疗法治疗，从临床效果来看，采用传统治疗方法的对照组不如采用盆腔复健医学疗法的观察组，两组患者具有明显的统计学意义，采用盆腔复健医学疗法的观察组在器官脱垂、尿失禁及性生活满意度等方面具有明显的统计学意义，该类方法可以在产妇康复时多推广应用。刘柏麟、覃勇华等通过自然疗法应用于产后临床康复取得了大量显著效果的案例，建议产后女性积极寻求改善康复治疗。

参考文献

[1] Greydanus D E， Dodich C. Pelvic inflammatory disease in the adolescent： a poignant， perplexing， potentially preventable problem for patients and physicians[J]. Current Opinion in Pediatrics， 2015， 27（1）：192-195.

[2] 吕婕. 孕妇产后盆腔康复护理[J]. 医药前沿， 2016， 6（5）：316-317.

[3] 朱诗明， 杨虹， 向劲松，等. 盆底肌肉康复治疗在产后女性盆腔脏器脱垂中的应用[J]. 中国保健营养旬刊， 2014（4）：1944-1945.