张大娟 苏薪宇 聂义津

护理质量是临床护理管理的核心评价标准。手术室承担着为患者提供手术治疗的重要任务，手术室护理质量直接影响着患者的生命安全，任何护理问题的出现都可能导致手术失败、患者受伤甚至死亡，对患者的健康及生命安全以及医院的可持续发展都造成了较大的影响。因此，如何避免手术室护理风险的出现，提高手术室护理服务质量是手术室护理工作研究的重要课题。细节护理是一种以患者为中心的护理模式，符合患者对临床护理的要求，并且在实践中表现出了较好的应用效果。

一、细节护理在手术室护理中的应用效果

在手术室临床护理中应用细节护理，给予有效的护理干预，对于降低患者术后并发症发生率，缩短住院时间具有积极影响。有文献[1]通过选取100例手术患者进行观察，发现为观察组患者提供细节护理，并与使用常规护理患者相比，观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），且生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05），这提示我们细节护理的应用能够有效降低手术患者术后并发症发生率，从而改善患者的预后情况。手术室细节护理的应用主要是从细节出发，减少患者术中的各种风险，从而避免术中麻醉、手术操作对患者身心方面的影响，从而避免医疗事故与医患纠纷的出现。在手术室护理中应用细节护理有助于降低患者的安全隐患，从而让患者更好的配合手术，确保手术的顺利实施，是一种具有较好应用效果的护理方式。

二、手术室细节护理的应用

1.制定手术室护理流程 首先需要确定手术室工作人员的职责以及工作流程，将手术室护理工作进行细分，并落实责任制度。术前检查术中需要使用的各种仪器设备与器械，确保仪器设备和器械能够正常使用，术前1天进行术前访视，手术当天在手术室门口进行交接，并确认患者的各项信息，包括姓名、性别、年龄、病床号、病名等相关信息[2]。

手术时巡回护士与器械护士根据术前制定的工CU。交接班之后查点手术室的各种设备与物品，同时进行消毒灭菌工作。并由质量监管部门对护理工作的质量进行评价。

2.手术室心理护理 术前访视时需要为患者介绍手术室的相关情况、手术流程并开展相应的健康教育，包括参与手术人员的具体情况，介绍手术治疗的优势以及同类型患者的恢复状况，讲解术中配合事项、注意事项以及术后常见的并发症等相关状况，让患者做好心理准备[3]。多讲解手术相关经验和成功案例，从而缓解患者焦虑抑郁的情绪，提高对手术治疗的信心，消除患者的焦虑抑郁情绪，并构建良好的护患关系。进入手术室之后，护理人员可以与患者进行简单的交流，从而消除患者的不适感，巡回护士配合麻醉师的麻醉并用温和的语言安慰患者、分散患者的注意力，并解答患者的问题。护士还可以握住患者的手从而消除其紧张的情绪，观察患者的面部表情变化，从而消除患者的反感情绪。

3.术中保温 适当提高手术室温度对于术中体温维持具有重要作用，虽然手术室温度>24℃能够有效预防术中低体温的出现，但考虑到室温>23℃时医生可能会出汗[4]，影响手术操作，因此本次研究中观察组手术室温度控制在22℃，能够预防患者手术期间核心体温下降幅度过大，同时能够满足手术室人员对工作环境舒适性的要求。用薄毯、肩垫等物品覆盖非手术区域，预防皮肤热量的消散。人体90%的代谢热量是通过皮肤消耗[5]，保护非手術区域皮肤温度能够避免术中低体温的出现，也是一种常见的措施。患者术中输注的液体以及血制品均需要加热，从而预防低体温的出现。但是部分药物不能加热，例如青霉素、维生素C等药物，因此需要提高护理人员的对药物药理特点的认知水平

结束语

手术室细节护理主要是根据“精确、细致、规范、系统”的原则，在为患者提供护理服务的过程中，根据以人为本的护理原则，通过对医护人员通道、患者通道、医疗物品供应通道等手术室各区域的管理，并规范手术室护理人员的行为。通过合理控制手术室护理，从而有效降低术后并发症发生率，细节护理是一种以患者为中心的护理模式，符合患者对临床护理的要求，并且在实践中表现出了较好的应用效果，促使患者早日出院。需要加强心理护理，通过术前科学评价患者的心理状况提供相应的干预措施，确保患者保持良好的状态；同时要加强无菌操作以及无菌意识，对手术室进行合理清洁；术中要密切观察患者的生命体征变化，并做好保暖措施，从而降低切口感染的发生率。

参考文献

[1] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，34（12）：57-60.

[2] 高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[3] 冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[4] 李竞赛，邵磊，汤林瑜等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：156-157.

[5] 吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.