裴翠翠

【摘 要】目的：探讨综合护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用效果。方法：将2017年1月至2018年1月期间在我院接受介入治疗的92例肝癌患者随机分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，比较两组干预前后疼痛、心理状态的变化情况。结果：干预后，两组VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者开展综合护理干预可有效缓解患者疼痛，改善患者心理状态，值得推广。

【关键词】综合护理干预；肝癌；介入治疗

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-150-01

肝癌为一种临床常见恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康。目前，介入治疗为临床治疗中晚期肝癌的首选方法，但患者在治疗过程中会伴有一定程度的疼痛症状以及焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响患者预后[1]。因此，加强对肝癌介入治疗患者的护理干预是很有必要的。本研究观察了综合护理干预在肝癌患者介入治疗中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2018年1月期间在我院接受介入治疗的92例肝癌患者随机分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。研究组男28例，女18例；年龄36-72岁，平均年龄（56.7±8.4）岁；TNM分期：III期27例，IV期19例。对照组男30例，女16例；年龄38-70岁，平均年龄（57.2±7.5）岁；TNM分期：III期29例，IV期17例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。研究组给予综合护理干预：①健康宣教：向患者详细讲解肝癌相关知识、介入治疗及注意事项等，提高患者对于疾病与治疗的认知度；②心理护理：积极与患者进行交流，在交流过程中留意患者情绪变化，并进行针对性心理疏导，以改善其负性情绪，提高依从性；③饮食护理：为患者制定针对性饮食方案，以清淡、易消化为饮食原则，指导患者多进食低盐、低脂、高蛋白、高热量及高维生素等食物，少食多餐；④疼痛护理：根据患者的疼痛程度，进行针对性疼痛护理，对于轻度疼痛患者指导其采用看书、看报、听音乐及深呼吸等方式以转移注意力从而缓解疼痛；对于疼痛程度严重患者适当使用止痛药进行止痛。

1.3 观察指标 比较两组干预前后疼痛、心理状态的变化情况。①疼痛情况：采用视觉模拟评分法（VAS）進行评定，评分越高疼痛越严重；②心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，VAS、SAS、SDS评分用x±s表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况 干预后，两组VAS评分均明显下降，且研究组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。

2.2 心理状态 干预后，两组SAS评分、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肝癌发病原因较为复杂，主要受家族史、环境、饮食、病毒感染等因素影响。早期肝癌无特异性症状，而中晚期肝癌临床症状较多，主要包括肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，同时患者很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗效果[2]。目前，介入治疗为临床治疗中晚期肝癌的常用方法，但其属于有创性治疗，不但会造成患者出血、疼痛，同时还可能加重患者的负性情绪[3]。因此，采取何种干预方法以改善患者疼痛与负性情绪成为近年来临床面临的一大难题。

近年来，随着临床护理学的不断发展与进步，综合护理干预在临床护理工作中的应用也越来越普遍，且干预效果较为理想。其是将患者作为护理服务中心，视患者病情进行针对性护理干预，从而促使患者积极配合治疗，达到改善患者心理状态、提高患者生活质量的目的。本研究在对研究组患者实施综合护理干预的过程中，通过健康教育让患者了解了疾病与治疗的相关知识，提高了患者的认知度；通过心理护理对患者进行针对性心理疏导，有效改善了患者的心理状态，从而有利于患者依从性的提高；通过饮食护理帮助患者制定科学、合理的饮食方案，有利于患者身体康复；通过疼痛护理用不同方法帮助患者缓解疼痛症状，对于患者舒适度的提高具有积极性意义[4]。

本研究结果显示，干预后，两组VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更大。提示对肝癌介入治疗患者开展综合护理干预可有效缓解患者疼痛，改善患者心理状态，值得推广。

参考文献

[1] 张阳，马莉，肖婉，等.围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：898-900.

[2] 邾根玲，汪强武，陈玲.护理干预对肝癌介入治疗患者的依从性和胃肠道反应的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（12）：1685-1686.

[3] 苏颖颖，于惠玲.综合护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：62-64.

[4] 卢美平.护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察[J].河北医科大学学报，2013，34（4）：464-466.