姜亚男

【摘 要】目的：研究思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院2016年10月—2017年12月期间所收治的20例小儿腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析，采用随机的方法分成观察组和对照组各10例，观察组采用思密达治疗，对照组采用常规治疗，对比分析两组治疗后的临床效果。结果：对照组采用常规治疗后的临床效果明显低于观察组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：思密达在小儿腹泻临床治疗中应用的价值突出，能够有效改善患儿的临床症状，药物应用价值较高。

【关键词】思密达；小儿腹泻；疗效分析

【中图分类号】R725.7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-056-02

小儿腹泻是临床常见疾病，病因为病毒或者细菌引起大肠道感染，临床表现为大便次数增多及伴有不同程度的发热、腹痛、恶心等症状。腹泻作为一种消化道综合征，具有突发性、广泛性、季节性等特征，据世界卫生组织统计，在世界范围内，每年新增5岁以下病例30～50万亿人次，严重威胁到小儿生命健康安全，积极探索有效的药物治疗小儿腹泻尤为重要[1]。现在选取我院2016年10月—2017年12月期间所收治的20例小儿腹泻患儿，对其采用思密达治疗后的临床效果进行分析观察，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年10月—2017年12月期间所收治的20例小儿腹泻患儿为临床研究对象，所有患者均符合小儿腹泻诊断标准，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组与对照组各10例。20例患儿中接受思密达治疗的10例为观察组，该组患者男性1例，女性9例；年龄范围为8个月—3岁，平均年龄（2.3±0.4）岁；接受常规治疗的10例为对照组，该组患者男性5例，女性5例；年龄范围为9个月—4岁，平均年龄（3.1±0.2）岁。两组患儿的一般资料可以进行比较，P>0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究对象都签署了知情同意书，皆为主动参与。

1.2 方法 为两组患者均实施抗病毒、抗炎、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等常规治疗，调节患儿饮食，促进患儿消化。在此基础上观察组采用思密达治疗，思密达口服，每袋3.0mg融人50ml温水中，搅拌后口服，低于1岁的患儿，1g，次；1岁到2岁的患儿，1g～2g/次；2岁到4岁的患儿，2g-3g次，每日口服3次，治疗3d到5d为一个疗程。

1.3 观察指标 对两组患儿采用不同治疗方法的临床效果进行统计比较。显效：治疗48-72h内患儿的粪便次数和性状恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h，患儿的粪便次数和性状有明显的好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h，患儿的粪便次数和性状、全身症状都没有好转甚至恶化[2]。

1.4 统计学处理 SPSS21.0统计，计量资料（x±s）给予t檢验，计数资料（%）给予x2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

3 讨论

小儿腹泻属于儿科常见疾病类型，也是多发性疾病，腹泻病在婴幼儿中发病率较高，由于婴幼儿生长发育快，机体防御功能差，所需营养物质相对较多，进食较为频繁，食物以液体为主而胃肠道SIg A和血清免疫球蛋白（如Ig A，Ig M）较低，胃肠不能适应食物质和量的较大变化。另外由于消化系统发育尚未成熟，酶活性偏低，胃酸和消化酶分泌少，胃排空较快，对进入胃内的病菌杀灭能力较弱。这些都成为诱发腹泻的潜在因素。小儿腹泻主要可以划分为非感染性小儿腹泻与感染性小儿腹泻。其中非感染性小儿腹泻指的是由于气候变化或者饮食温度等因素，所引起的疾病类型[3]。感染性小儿腹泻则是由病毒、细菌等因素所引发。当前临床治疗中，小儿腹泻多是由于病毒感染所诱发的疾病，常见的病毒为轮状病毒。小儿机体免疫能力较差，抵抗力不足，病毒比较易于进人到患儿肠道中，粘附在患儿小肠黏膜上皮细胞中，产生肠毒素，对患儿肠道黏膜产生一定的破坏作用，进而会发生腹泻、呕吐以及排便次数增加等临床症状。常规临床治疗中，多实施抗病毒、抗炎、纠正酸碱平衡以及水电解质紊乱等常规治疗，调节患儿饮食，促进患儿消化。通过针对性的抗炎、抗病毒治疗，改善小儿腹泻患者的临床症状[4]。WHO认为，90%的水样腹泻应用抗生素无效，滥用抗生素会进一步加重菌群紊乱，引起再次感染。故而不能仅仅应用抗生素改善患儿临床症状，需要基于患儿的年龄特点等，寻求更理想的药物治疗方案。思密达含双八面体蒙脱石微粉，具有层状结构及非均匀性电荷分布，通过保护肠黏膜屏障来达到抗腹泻作用[5]。其对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，同时对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用。该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，不影响X光检查，不改变正常的肠蠕动，具有口感好，起效快，抑制作用强，不影响患儿饮食，不影响其他药物的吸收利用等显著优点。我们用思密达治疗患儿，取得了较好的疗效。研究结果表明，观察组患儿经过服用思密达治疗后的治愈率90.0%明显高于对照组60.0%，观察组的治疗效果更加显著。

综上所述，小儿腹泻的病情复杂，作为结构独特的天然蒙脱石微粒粉剂，思密达将患儿的预后和临床症状积极改善，使治疗效果得到了显著提升，值得在临床应用上广泛推广。

参考文献

[1] 邹胜群. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，07：86-87.

[2] 王慧.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：133-135.

[3] 区贵英. 小儿腹泻经双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达治疗的临床效果研究[J]. 中国医药科学，2016，06：37-39.

[4] 刘鑫.思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（04）：675-676.

[5] 王亚静.思密达加庆大霉素保留灌肠治疗小儿腹泻七十例疗效观察[J]临床医药实践，2014（14）：574-575.