王佑红

【摘 要】目的：探讨分析加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效。方法：选取我院2015年11月至2017年11月收治的98例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者西医治疗，给予研究组患者加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效率为79.59%，研究组患者治疗总有效率为95.92%，两组患者对比差异显著，P<0.05；给予两组患者不同治疗方式之后，研究组患者中医症候积分改善情况显著优于对照组，P<0.05。结论：给予湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗具有显著临床效果，能够改善患者临床症状和体征，值得在临床治疗上推广使用。

【关键词】加味桂枝茯苓丸；中药保留灌肠；湿热瘀阻型慢性盆腔炎

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-097-02

慢性盆腔炎主要发生在女性生殖器官和周边组织的炎症病变，该症状的发病机理为病原体感染盆腔组织所导致炎症，临床表现为盆腔组织增厚和下腹部疼痛感。近年来，临床上开始尝试应用中医方法治疗慢性盆腔炎患者，由于疾病病机为湿热淤阻，因此在治疗时需要采用清热利湿和活血消癥[1]。此次研究主要是探讨分析加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年11月至2017年11月收治的98例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者49例。其中对照组当中最小年龄为19岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（32.7±5.2）岁，平均病程为（17.67±24.26）个月；研究组当中最小年龄为20岁，最大年龄为47岁，平均年龄为（33.5±5.4）岁，平均病程为（17.12±22.33）d，。两组患者在一般资料上无显著差异，P<0.05，可以进行比较。

1.2 方法 给予对照组患者西医治疗，具体方式如下：1g头孢曲松钠加入到100ml生理盐水和100ml奥硝唑液中，在患者经期第一天实施静脉滴注，1次/d，连续七天为一个疗程。在下月经期实施重复治疗，以两个疗程为准[2]。给予研究组患者加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗，具体操作如下：加味桂枝茯苓丸药方组成：10g桂枝，10g桃仁，15g茯苓，15g蒲公英，15g芍藥，15g连翘，15g元胡，14g牡丹皮，16g地丁，20g薏苡仁，15g川楝子，15g败酱草。使用1000ml水煎熬至300ml，于早晚餐后1小时服用，每次服用150ml。在月经干净后次日开始治疗，一个疗程为28d，连续治疗2个疗程。

中药保留灌肠方：15g芍药，15g败酱草，15g川楝子，15g没药，14g丹参，20g红藤，10g元胡，14g土鳖虫，15g紫花地丁，14g蒲公英。100ml/剂，嘱咐患者灌肠前排空膀胱，采取左侧卧位，使用1剂中药浓煎灌肠液，开水浸泡5min灌入灌肠器中，联合导尿管，并且使用石蜡油进行润滑，插入肛门20cm左右，缓慢注入药液[3]。在完成灌肠之后需要嘱咐患者采取平卧位，稍微垫高臀部，使药物停留时间大于3小时。经期停药，治疗1周后暂停1周，之后再连续治疗1周。

1.3 观察指标 观察和记录两组患者治疗前后临床症状和体征改善情况。统计患者治疗前后中医症候积分变化情况。主症：腰骶疼痛，下腹疼痛，带下量多，色黄质稠。次证：低热起伏，经行腹痛，小便色黄，月经不调，大便干燥。

1.4 疗效判断标准 痊愈标准：症状积分减少幅度超过95%，治疗后带下量多和下腹疼痛症状消失，检查结果正常；显效标准：症状积分减少幅度在70%-94%之间，治疗后带下量多和下腹疼痛症状明显缓解，检查结果基本恢复正常；有效标准：症状积分减少幅度在30%-69%之间，治疗后带下量多和下腹疼痛症状有所改善，检查结果有所改善；无效标准：未满足上述标准。

1.5 统计学方法 对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床效果 在对两组患者采用不同治疗方法之后，研究组患者当中有23例满足痊愈标准，有11例满足显效标准，有13例满足有效标准，有2例患者经治疗无效，研究组患者治疗总有效率为95.92%；对照组患者当中有14例满足痊愈标准，有12例满足显效标准，有13例满足有效标准，有10例患者经治疗无效，对照组患者治疗总有效率为79.59，两组患者在治疗效果上存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 对比分析两组患者治疗后中医症状疗效 在给予两组患者治疗之后，中医症候积分均有所改善，研究组患者中医症候积分改善情况显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

3 讨论

在此次研究当中主要给予采用加味桂枝茯苓丸治疗，该治疗方法能够起到清热利湿和活血消癥功效，药方当中的元胡、败酱草能够起到清热利湿效果；桂枝、桃仁能够起到温通辛散效果，牡丹皮和芍药能够养血活血，联合上述药物能够起到破血逐淤，温通血脉等效果[4]。

综上所述，给予湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗具有显著临床效果，能够改善患者临床症状和体征，值得在临床治疗上推广使用。

参考文献

[1] 曾薇薇，殷岫绮，张晓沁，等.红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的 俅补鄄欤跩].上海中医药杂志，2017，51（05）：65-67+71.

[2] 马素敏.中医综合疗法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床研究[J].中国民间疗法，2017，25（02）：56-57.

[3] 高爱琳.针灸结合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察[J].中外女性健康研究，2016（21）：51+54.

[4] 马建芳.中药内服联合塌渍灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察[J].四川中医，2016，34（09）：126-129.