祁玉珍

【摘 要】目的：综合评价维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮的疗效及安全性。方法：选取2017年1月到2018年5月我院收治的寻常型痤疮女性患者60例，随机分两组，治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予维A酸类药物联合针灸治疗，对照组仅给予维A酸类药物治疗，比较两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果：治疗组与对照组治疗有效率分别为77%和43%，P<0.05，具有统计学意义。结论：维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常痤疮明显优于单独使用维A酸类药物，两组患者均未出现明显不良反应，说明此治疗方法安全有效，能够提高患者生活质量，值得在临床推广使用。

【关键词】A酸类药物；针灸；寻常型痤疮

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-085-01

寻常型痤疮是临床上一种常见的疾病，由于痤疮严重影响美观，可使患者产生焦虑、自卑、社交回避等不良情绪，严重影响其生活质量[1]。目前临床治疗痤疮的效果并不十分理想，而中西医结合疗法不失为一种新的治疗方式。维A酸类药物是一种化学结构与天然维生素A类似的化合物 [2]。相关文献表明，维A酸类药物对寻常型痤疮有很好的治疗效果。针灸疗法是一种历史悠久的中医特色疗法，在治疗痤疮方面效果显著，而且副反应轻 [3]。本研究对A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮疗效和安全性进行评价，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月到2018年5月我院收治的女性寻常型痤疮患者60例，随机分两组，治疗组和对照组。其中治疗组30例，年龄12～32岁，平均（18.5 ±4.6）岁，病程0.5～10 年，平均（5.2 ±2.3）年；对照组30例，年龄48～70岁，平均（17.4 ±3.5）岁，病程0.4～11 年，平均（6.3 ±1.9）年。两组患者的年龄，病程长短以及痤疮分型均无统计学差异（P﹥0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法 对照组仅采取维A酸类药物，治疗组进行维A酸类药物联合针灸治疗。维A酸类药物的使用方法是睡前涂抹于脸部痤疮的好发部位，每日一次。针灸疗法是患者平躺，75%酒精消毒穴位，面部用1寸毫针针刺，然后以痤疮集中处为中心，用毫针向心围刺，不行针，留针30分钟，每日一次。同时观察和记录患者的不良反应情况。

1.3 观察指标 首先对维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮的疗效进行评价，观察两组患者治疗后脓疱、红肿以及丘疹的数量，观察其皮损消退情况。通过观察，对比治疗组和对照组两组患者的治疗效果，可分为痊愈，好转和无效三种。皮损全部消退，痒痛明显减轻为痊愈；皮损消退30%-70%，疼痛减轻为好转；皮损在治疗前后没有变化，或是皮损继续加重为无效。总有效率=（治愈+好转）/总数×100%，由公式可知，数值越大治疗效果越好。

其次对维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮的安全性进行评价，维A酸类药物可导致系统性不良反应和局部不良反应，通过观察治疗组和对照组患者用药或是针灸后的反应，判断此种方法的安全性。

1.4 统计学分析 本研究中所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，组间比较采用x2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈11例、好转12例、无效7例；对照组治愈6例、好转7例、无效17例。治疗组和对照组两组治疗效果的比较，治疗组与对照组治疗有效率分别为77%和43%，P<0.05，具有统计学意义，说明维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常痤疮明显优于单独使用维A酸类药物。

治疗组和对照组两组治疗后患者安全性观察，两组患者均为出现不良反应，说明维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常痤疮具备安全性。

3 讨论

寻常型痤疮又名“青春痘”，是临床一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生于面颊、鼻翼等颜面部，也可见胸部及背部，发病机制十分复杂，有学者认为其与遗传、皮质分泌过多、毛囊堵塞、内分泌失调和细菌感染等因素有关。寻常型痤疮多见于年轻患者，严重影响美观。目前临床治疗痤疮的效果并不十分理想，本研究主要探索一种新的治疗痤疮的方法，即维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮，并观察该方法的有效性及安全性。维A酸类药物是一种化学结构与天然维生素A类似的化合物，目前人工合成维A酸类药物约有两千多种，可以治疗银屑病、鱼鳞病、痤疮和扁平疣等多种皮肤病，相关文献表明，维A酸类药物对寻常型痤疮有很好的治疗效果[4]。针灸疗法是一种历史悠久的中医特色疗法，在治疗痤疮方面临床效果显著，而且副反应轻，被越来越多的患者接受。有研究结果显示，李银花[5]等对45例女性寻常型痤疮患者采用维A酸类药物联合针灸治疗方法取得了很好的治疗效果。本研究结果也显示，护理组与对照组治疗有效率分别为77%和44%，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常痤疮明显优于单独使用维A酸类药物，两组患者均为出现明显不良反应，此治疗方法安全有效，能够提高患者生活质量，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 范小芳，李彦.针灸治疗痤疮的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19（8）：1096-1097.

[2] 游弋，郝飛.维A酸类药物的分类及药理作用[J].皮肤病与性病，2018，40（01）：25-26.

[3] 杨圣洁，高瑞骏，王彤等.针灸治疗痤疮的临床研究概况[J].河北中医，2018，40（4）：636-640.

[4] 鞠强.维A酸类药物在痤疮治疗中的应用[J].皮肤病与性病，2018，40（1）：26-28.

[5] 李银花，黄移生，陈敏等.维A酸类药物联合针灸治疗女性寻常型痤疮45例临床评价[J].中国药业，2018，27（12）：22-24.