赵红玲

【摘 要】低GL膳食替代 锹圆∮乐窝芯可系囊桓鲂氯鹊悖绕涫窃谔悄虿》矫妫虶L包括了食物中含糖食物的热量，可以反映不同水平的血糖引起的消化吸收食物情况。本文利用食物GI、GL之间关系，确定使用者一天摄入膳食总量，从而指导糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能丰富饮食，又能有效控制血糖。

【关键词】低GI膳食；低GL膳食；糖尿病；作用研究

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-081-01

在糖尿病患者中，最明显的特征就是高血糖水平，长期的高血糖水平有可能引起全身性的代谢紊乱，引起一系列急性和慢性并发症，导致糖尿病进一步恶化。食物GL（Glycemic load，血糖生成负荷）是以受试者食用等量碳水化合物（一般为50g）条件下测定的，而碳水化合物的受试量也同样可影响血糖应答。低GL为糖尿病患者提供了健康合理规划饮食的方式，在对糖尿病的治疗过程中起到了较为关键的作用。

1 低GL在治疗糖尿病中兴起的原因

1.1 糖尿病与膳食情况密切相关 糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的一种全身慢性代谢性疾病，影响患者的身体健康及生活质量，甚至威胁到生命，其死亡率仅次于心血管病和肿瘤居第三位。[1]长期进食高GI食物不仅容易引发心脑血管疾病和肥胖，还增加了糖尿病发作的风险。但目前老年糖尿病患者群体因为自身和外在条件的限制，往往不便自行制作饮食，或饮食品种单一不全面，而中青年人们在快节奏的生活压力下，快速食品和外出就餐成为了家常便饭，这都为常规营养干预的实现造成了很大的困难。

1.2 低GL膳食可以帮助糖尿病人合理挑选饮食 近年来的研究表明，低GI膳食能降低糖尿病患者空腹血糖水平，改善糖耐受，GI值愈低，就是被人体消化的时间需要愈久，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利减重，但GI值并未考虑到进食的量。GL值就是将GI升级版，可以更全面的调整饮食，并控制体质。[2]

1.3 低GL膳食能够促使糖尿病人有效控制体重 糖尿病人进食后，体内血糖发生变化，食物GI值愈低则被人体消化花费时间越长，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利减重，但GI值并未考虑到进食的量的问题，相对而言，GL值可以更全面的调整饮食。例如，西瓜的GI值虽高，但吃一、两片就易有饱足感，所以实际上GL值低。另外，勿将食物切的太细碎，大块的食物可以增加咀嚼时间，降低血糖上升速度，从而达到降低GL值的目的。最后，适量的油脂反而能减慢碳水化合物的吸收速度，降低GL值。

1.4 血糖指数是控制糖尿病的关键因素 GL结合碳水化合物的数量和质量来量化实际食物或总体饮食模式的血糖效应，GL的提出正是体现了碳水化合物数量对血糖的影响，GI是血糖指数，GI高的食物消化快，吸收快，血糖浓度波动大。对于糖尿病患者来说，保持一个稳定的血糖浓度，柔和的波浪是正确且必须的。主食是大部分糖的来源。合理的食用低GL的食物对于糖尿病人的膳食管理极佳。[3]

2 低GL在治疗糖尿病中的作用

2.1 有效降低糖尿病患者的餐后血糖 利用食物GI与GL之间的关系，确定使用者一天摄入膳食总量，从而指导糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能丰富饮食，又能有效控制血糖。低GI饮食替代葡萄糖释放缓慢降低餐后胰岛素水平和血糖峰值，增加外周组织葡萄糖摄取，可有效控制血糖并降低胰岛素抵抗。

2.2 控制糖尿病患者血脂水平 研究表明，低GI与低GL在干预白血病之后，糖尿病患者的血脂水平出现了较为明显的差异，可见低GI与低GL膳食能够对糖尿病患者的血脂水平起到一定的控制作用。除了GI的高、低水平外，指导糖尿病患者选择主食时应考虑脂肪含量。含有大量脂肪的食物，如油炸面包棒和油饼，虽然都是低GI的食物，但由于含有大量的能量，不利于血糖控制[4]，所以不建议糖尿病患者食用。

2.3 有效地进行体重控制 近年来，人们的生活方式和饮食结构发生了重大变化，导致了我国肥胖人口的急剧增加。成为导致糖尿病发生的重要因素之一。科学研究表明，肥胖主要是由于胰岛素抵抗和高胰岛素血症引起的。低GL膳食在肥胖症患者中能有效控制體重已经得到了证实，不仅能够在短期内使肥胖症患者的体重下降，它还可以长期保持相对稳定的体重，并有效地减少反弹。[5]

3 结语

随着人们饮食结构和生活习惯的改变，导致糖尿病患病人数不断增加，为其他慢性疾病的出现埋下了隐患。低GL膳食是预先准备好的健康饮食，能够满足特定人群的营养需求，低GL膳食替代不仅安全，还具备经济合理的特点，能够避免常规饮食干预中出现的理论与实践脱节的问题，在治疗糖尿病中发挥着重要的作用。

参考文献

[1] 赛序林. 社区糖尿病患者饮食结构、GI/GL知识、血糖控制调查[D].北京中医药大学，2017.

[2] 庄嫒媛，于英慧，朱晓菲，李鹤，赵婷，宋捷，孟琳. 低血糖负荷膳食对住院病人餐后血糖影响及治疗效果[A]. 中国疾病预防控制中心达能营养中心.膳食纤维与健康——达能营养中心第十七届学术年会会议论文集[C].中国疾病预防控制中心达能营养中心：，2014：3.

[3] 庄媛媛，于英慧，朱晓菲，李鹤，赵婷，宋捷，孟琳.低血糖负荷膳食对糖尿病病人餐后血糖的影响[J].现代预防医学，2013，40（21）：3944-3945.

[4] Chelaghma Naziha，Oyibo Samson O. Hyporeninemic hypoaldosteronism in a patient with diabetes mellitus： an unforgettable case report.[J]. International medical case reports journal，2018，11.

[5] Zhang Yali，Wang Mimi，Dong Huanhuan，Yu Xiaomin，Zhang Jingfang. Anti-hypoglycemic and hepatocyte-protective effects of hyperoside from Zanthoxylum bungeanum leaves in mice with high-carbohydrate/high-fat diet and alloxan-induced diabetes.[J]. International journal of molecular medicine，2018，41（1）.