李素英

【摘 要】目的：研究曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的治疗效果。为临床治疗相关疾病提供具体参考。方法：选择2017年1月至2018年1月来我院治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的患者共64例，将患者按随机数表法分入对照组和实验组，两组患者的例数均为32例。对照组患者进行常规的治疗方案，实验组患者则在常规治疗的基础上给予曲美他嗪口服方案，治疗两个月后，进行两组患者临床治疗疗效的对比评价。结果：对照组患者两个月后的治疗有效率为78.1%（25/32），实验组患者治疗有效率为93.8%（30/32），对比两组的有效率，差异具有统计学意义。治疗两个月内对照组患者心绞痛发作的平均次数为（5.2±1.2）次，实验组患者心绞痛发作的平均次数为（2.8±1.7）次，两组进行t检验，差异具有统计学意义。结论：曲美他嗪对于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全具有明显临床效果，可以降低心绞痛发作频次，提高患者治疗的有效率。

【关键词】曲美他嗪；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能不全；心绞痛

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-063-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床中常见的心血管疾病，由于粥样斑块的存在，使冠状动脉狭窄甚至发生闭塞，导致心肌供血不足甚至缺血坏死，导致心功能发生变化[1]。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全是其中高发且十分危险的类型。本次研究旨在探讨曲美他嗪对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能 蝗闹瘟菩Ч直ǜ嫒缦隆*？

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年1月来我院治疗的64例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者，将患者随机分入对照组和实验组，两组患者的例数均为32例。

对照组患者的年龄范围为45～87岁，平均年龄为（62.7±4.8）岁，其中男性患者为21例，女性患者11例。

实验组患者的年龄范围为47～84岁，平均年龄为（61.9±5.1）岁，其中男性患者19例，女性患者13例。

对比两组患者的年龄和性别构成，无统计学差异（P>0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 研究方法 对照组患者进行常规冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全的治疗，如给予利尿药、适时给予抗凝、血管扩张药物使用、硝酸甘油含服等，辅以饮食调整。

实验组患者则在常规利尿等措施下，给予曲美他嗪治疗，3次/日，连续使用两个月。

1.3 评价指标 治疗有效率：患者6min步行实验的步行距离显著增加；超声心动图评价心功能状态好转；

心绞痛发作的平均发作次数；

治疗过程中的不良反应发生率

1.4 数据处理 数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间使用卡方检验进行比较；计量资料使用均数±标准差（x±s）来表示，组间进行t检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗两个月后，对照组患者32例中，评估后判断为有效的有25例，治疗的有效率为78.1%，实验组患者治疗有效的有30例，治疗有效率为93.8%。对比两组患者的有效率，卡方值=6.27，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

在治疗期间，对两组患者的心绞痛发作次数进行记录和统计学计算，差异具有统计学意义。

对照组患者出现黑矇者1人、头痛者2人，不良发生率为9.4%；实验组患者出现胃肠道反应者有2人，无其他明显不良反应，不良反应发生率为6.3%，组间进行卡方检验，差异没有统计学意义。

3 讨论

在临床中，冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年心血管疾病患者中，最常见最为高发的疾病之一，其对于患者的身心健康影响甚大，可能会导致患者出现心脏功能恶化，会导致水肿、心衰等不良后果，甚至威胁患者生命[2]。针对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，常使用利尿、血管扩张剂等药物进行治疗。

曲美他嗪是一种保护心肌、调节心肌代谢、稳定心肌细胞膜、抑制血小板异常聚集、改善血管功能的药物，对于心绞痛、心肌缺血的治疗具有明显的效果。可以提高冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心功能不全患者的活动耐受能力，明显改善患者的临床症状 [3]。在本次研究中，主要探讨曲美他嗪对于冠心病合并心功能不全的临床治疗效果。通过设立对照组和实验组，对比两组的治疗效果。结果表明：曲美他嗪对于冠心病合并心功能不全的患者治疗有效率可达93.8%，相比于对照组，差异具有统计学意义。使用曲美他嗪后，患者出现心绞痛的频率明显减少，对于患者的身体和心理都有很好的改善效果。同时，使用曲美他嗪的不良反应发生率与常规方案没有明显差异，可为临床安全使用提供保障。

综上所述，冠心病合并心功能不全的患者使用曲美他嗪治疗，可获得较为理想的临床效果，不良反应轻微，发生风险也没有明显增减，同时，曲美他嗪可以降低心绞痛的发作频率。因此在临床中，应对有适应症的患者，给予相应方案的治疗。

参考文献

[1] 韩蕊. 阿托伐他汀对于高龄冠状动脉慢血流患者血清炎癥指标、血管内皮功能和疗效的影响[J]. 中国医药指南， 2018（2）：157-158.

[2] 肖秀国. 风湿性心脏病慢性心力衰竭采用美托洛尔治疗临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018（4）.

[3] 刘玉连， 杨家全. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（4）：76-77.

[4] 邹何慧.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心功能不全患者的临床观察[J].中国卫生检验杂志，2018，28（10）：1259-1261.

[5] 孟莉.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效评估[J].中外女性健康研究，2018（10）：55+57.