谌海波 洪碟 龙兴 赵万波 冉钟锣 余三峰 侯明霞

【摘 要】目的：分析并研究利用膝关节镜对 诵行怨枪亟谘捉兄瘟频牧菩А！糎TH〗方法：选择2016.7至2018.7于我院接受诊治的100例退行性骨关节炎患者作为研究对象，并以随机分组的方式将其均分为对照组及研究组，每组各50例。对照组实施常规疗法，研究组通过膝关节镜进行治疗，对比两组疗效及膝关节各指标变化。结果：研究组治疗后的总体有效率与膝关节各指标均优于对照组，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。结论：退行性骨关节炎通过膝关节镜进行治疗，可提升治疗效果，改善各种不良症状，值得推广。

【关键词】膝关节镜；退行性骨关节炎；常规疗法；疗效

【中图分类号】R684.3

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-047-01

退行性骨关节炎在临床中是一种比较常见的疾病，其高发于中老年患者，其主要的臨床特点在于软骨出现缺损、下骨囊变，以及有骨赘出现等[1]，使患者关节处的活动性严重减弱，并致使患者行动出现不便，并导致剧痛产生，使患者的生存质量急剧下降。此次研究选择2016.7至2018.7期间于我院接受诊治的100例退行性骨关节炎患者作为研究对象，对其利用膝关节镜进行治疗的疗效进行研究，现做如下报道。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选择2016.7至2018.7于我院接受诊治的100例退行性骨关节炎患者作为研究对象，并以随机分组的方式将其均分为对照组及研究组，每组各50例。研究组之中，男31例，女19例；年龄46～74岁，均龄（57.62±2.34）岁。对照组之中，男33例，女17例；年龄48～75岁，均龄（57.73±2.39）岁。此次研究已通过医院伦理委员会同意，且所有患者及其家属已对此项研究知情，并已将知情同意书签署。两组在一般资料方面均未出现明显化差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2 方法 对照组实施常规治疗方法，主要是使用玻璃酸钠注射治疗。保证患者体位，并检查其积液现象是否存在，有即抽出，积液抽尽之后方可进行玻璃酸钠的注射，注射剂量为2ml，并将膝关节包扎并保持屈伸，此外，还应告知于患者治疗后2d之内应减少活动，此法一个疗程为5周，1次/周。

研究组则利用膝关节镜实施清理手术。使用1%的肾上激素，2%的利多卡因混合于40ml的生理盐水之中。为了使手术视野增强，需要局部麻醉，然后将0.1%的肾上 偎兀亮浚？ml）与3000ml的生理盐水混为灌注液，通过使用膝关节镜对患者的膝关节进行检查，获悉病变情况，然后将剥落的软骨碎片清理，并对软骨磨损部位磨削，术后还需将积液、积血抽出，并与术后24h对患者的膝盖进行冷敷。两组者完成相应治疗后，应对患者实施各项锻炼。

1.3 观察指标以及评价标准 此次研究选取的观察指标为治疗后的总体有效率以及膝关节出现压痛、疼痛、肿胀以及步行能力指标的变化情况。

1.4 统计学方法 本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）对计量资料表示，以t对其检验，以率（%）对计数资料表示，并以x2检验，当出现的差异比较明显时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比 如表1所示，研究组治疗后的总体有效率要比对照组高，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。

2.2 两组患者膝关节各指标的对比 如表2所示，通过治疗后，研究组膝关节各指标均优于对照组，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。

3 讨论

骨关节炎多发于中老年人群，患者患有此病后会使自身活动长时间受限，并会导致关节部位疼痛，还有患者会因此致残，使家庭的负担加重[2]，此病的常规治疗包括非手术以及手术两种治疗路径，前者治疗容易产生诸多不良反应，且治疗周期相对较长，同时，患者患得此病后，其病情发展比较迅速，非手术治疗最终会延误患者的治疗[3]。而通过膝关节镜的应用，可将清理术有针对性的开展，使患者的疼痛有所减轻，同时，还能够在膝关节镜应用下，对患者软骨进行修整，对骨赘和骨上出现的囊肿增生进行清除，从而使滑膜细胞所分泌出来的滑液得以减少[4]，从而提升治疗效果。

此次研究结果表明，研究组通过对膝关节镜的利用，其总体有效率、膝关节出现压痛、疼痛、肿胀等指标均优于对照组，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。李国等[5]研究人员的研究结果曾与本次研究结果相一致，可见，退行性骨关节炎通过膝关节镜的应用能够改善治疗。

综上所述，退行性骨关节炎通过膝关节镜进行治疗，可提升治疗效果，改善各种不良症状，值得推广。

参考文献

[1] 许冬雷，鞠克丰.膝关节镜下治疗法对老年骨关节炎退行性变的临床治疗效果[J].医药卫生：引文版，2016（11）：84-84.

[2] 石耀权.膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎临床疗效分析[J].当代医学，2015（6）：69-70.

[3] 周猛，王苏东.膝关节关节镜治疗骨关节炎、半月板退行性损伤的体会[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：39-40.

[4] 贺胜.膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究[J].中外女性健康研究，2017（17）：21-21.

[5] 李国，吕贵荣，王传洲.膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究[J].河北医学，2016，22（2）：272-275.