贾丹

【摘 要】目的：研究国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法：本次选择对象为孕前优生健康检查女性，时间在2016年1月直至2016年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例孕前优生健康检查女性分为两组，其中包括对照组（未进行国家免费孕前优生健康检查）和观察组（实施国家免费孕前优生健康检查），对比其两组异常妊娠发生率和出生缺陷发生率、孕期健康知识评分。结果：观察组孕前优生健康检查女性异常妊娠发生率4.00%、出生缺陷发生率2.00%，相比对照组较低（P<0.05）。观察组孕前优生健康检查女性健康知识评分（86.97±1.05）分，与对照组健康知识评分相比较高，2组间相比较，P<0.05。结论：国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷具有预防作用，与此同时还能提高孕妇对孕期健康知识的了解，值得研究。

【关键词】国家免费孕前优生健康检查；出生缺陷；干预效果

【中图分类号】R44

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-014-01

出生缺陷主要是指新生儿出生前伴有先天异常，主要是由于孕期或孕前因遗传因素、环境因素所致胚胎在发育过程中发生功能异常和结构异常，而通过明确出生缺陷的病因，再实施针对性的临床干预，能够有效降低出生缺陷发生概率[1]。研究认为，婚前和孕前进行国家免费孕前优生健康检查能够有效预防遗传因素所致的出生缺陷，与此同时根据健康检查结果能够充分了解胎儿以及孕妇的身体状况，由此进行针对性干预[2]。本院对国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果进行分析（2016年1月至2016年12月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料/方法

1.2 基线资料 研究对象均为孕前优生健康检查女性，例数-100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组（进行国家免费孕前优生健康检查）、对照组（未进行国家免费孕前优生健康检查），例数分别为50例。

纳入标准：①所有受检人员和家属均知情本次研究，并同意参与本次研究。②所有受检人员均符合我国免费孕前优生健康检查的户籍标准，且在本站完成分娩。

排除标准：①伴有严重精神疾病和内分泌疾病。②不符合检查要求。

观察组-年龄段在20岁至31岁之间，经计算后中位年龄为（25.64±1.02）岁。

对照组-年龄段在21岁至31岁之间，经计算后中位年龄为（26.03±1.74）岁。

2组孕前优生健康检查女性的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用方法 本组研究对象未进行国家免费孕前优生健康检查。

1.2.2 观察组采用方法 本组研究对象实施国家免费孕前优生健康检查，检查内容：首先充分评估每位受检人员的环境因素和遗传因素，从而寻找引起异常妊娠和出生缺陷的危险因素，并实施针对性的干预措施，具体内容包括以下内容：①对受检人员的个体遗传因素采用婚前常规检查实施检查，并寻找引起胎儿出生缺陷的影响因素。②充分了解孕妇年龄和夫妻双方血缘关系，将影响孕妇优生的因素进行排除，如近亲结婚、高龄生产等[3-4]。③建议受检人员在孕前接种风疹疫苗，并叮嘱孕前和孕期禁止吸毒和嗜烟酒。④受检人员在孕期应适当补充所需营养物质，并在孕前和孕后3个月充分补充叶酸，并告知孕妇需养成良好的生活习惯和饮食习惯。⑤叮嘱受检人员应按时进行孕期检查，并为其提供国家免费孕前优生健康检查以及常规孕前检查[5]。

1.3 观察指标 对比且分析两组（观察组和对照组）孕前优生健康检查女性异常妊娠发生率和出生缺陷发生率。

对比且分析两组（观察组和对 兆椋┰星坝派】导觳榕栽衅诮】抵镀婪帧*？

1.4 统计学方法 用均数±标准差的形式，表示2组孕前优生健康检查女性孕期健康知识评分，并用t值进行检验，对两组异常妊娠发生率和出生缺陷发生率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组孕前优生健康检查女性的研究指標存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结果

2.1 对比2组异常妊娠发生率和出生缺陷发生率 观察组孕前优生健康检查女性异常妊娠发生率4.00%（其中发生2例、未发生48例）、出生缺陷发生率2.00%（其中发生1例、未发生49例），相比对照组异常妊娠发生率30.00%、出生缺陷发生率22.00%较低（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组健康知识评分 观察组孕前优生健康检查女性健康知识评分（86.97±1.05）分，与对照组健康知识评分相比较高，2组间相比较，P<0.05。如表2：

2 讨论

出生缺陷主要是指胎儿在母体内就存在异常发育，其发生机制与孕妇不良生活习惯、环境污染和遗传因素密切相关。出生缺陷不仅对新生儿生命健康造成威胁，与此同时还可增加家庭的经济负担和心理负担。现如今，出生缺陷已成为我国公共卫生和计划生育中的难点[6]。研究显示，通过进行孕前和婚前的全面检查，能够早期发现疾病和异常情况，进而达到早诊断、早治疗的目的，能够促进夫妻双方充分掌握避孕方式和受孕时机，而体检结果能够为临床医生提供生育计划和双方的健康情况，进而做出准确判断，建议夫妻双方选择合适的避孕方式和受孕时间，对于存在拒绝二胎思想的受检人员，能够为其提供受孕概率的建议，从而降低其意外怀孕的几率[7]。

目前导致出生缺陷的遗传因素种类繁多，临床上无根治方法，而采取孕前优生健康检查，能够及时掌握疾病的发生，并实施针对性的干预措施，与此同时还能使人们孕前优生健康意识得到提高，促进社会的发展[8-9]。而值得注意的是：①需加强健康检查的促进工作，并将卫生服务进行分级（主要分为四级预防）。对疾病的风险因素进行有效控制，从而达到预防疾病的目的。②建立全面的健康促进理念，可根据国外的健康促进方式，再与医疗条件的实际情况相结合，将受检人员作为中心，开展有关优生优育的专题讲座和预防出生缺陷的健康教育。③建立一份规范的健康促进工作的制度，使受检人员能够对体检流程充分掌握，进而使体检工作做到规范性、安全性和全面性，有利于对受检人员进行健康促进指导。④采用多种形式进行健康促进宣传，如发放健康手册、开展健康讲座等，使新生儿出生缺陷概率下降[10]。⑤医护人员应加强自身素养，实现一体化服务，不仅能够使健康促进工作得到有效管理，与此同时还能显著提高医护人员的专业水平。从本文研究数据可见，进行国家免费孕前优生健康检查的受检人员其异常妊娠和出生缺陷发生率相比未进行国家免费孕前优生健康检查的受检人员较低，且在健康知识水平得分方面高于对照组，由此可见，国家免费孕前优生健康检查能够使受检人员对孕前健康知识充分掌握，与此同时还能降低出生缺陷发生概率。

本文研究數据显示，观察组孕前优生健康检查女性异常妊娠发生率4.00%（其中发生2例、未发生48例）、出生缺陷发生率2.00%（其中发生1例、未发生49例），相比对照组异常妊娠发生率30.00%、出生缺陷发生率22.00%较低（P<0.05）。观察组孕前优生健康检查女性健康知识评分（86.97±1.05）分，与对照组健康知识评分相比较高，2组间相比较，P<0.05。

综上所述，国家免费孕前优生健康检查对出生缺陷具有预防作用，还能提高孕妇对孕期健康知识的了解，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 刘可， 朱洁明， 黄嘉欣，等. 基于国家免费孕前优生健康检查的中医健康管理模式对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析[J]. 广西医科大学学 ？ 2017， 34（7）：1055-1058.

[2] 陶小君， 赵如青， 辜俊梅，等. 44925例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预示范性研究结果分析[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（13）：1980-1981.

[3] 杨金萍. 孕前医学检查及药物干预在预防出生缺陷发生中的作用[J]. 国外医学（医学地理分册）， 2014， 35（2）：134-135.

[4] 程辉， 武廷俊， 于晓荣. 国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2014， 22（1）：59-60.

[5] 陈德珍. 开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会[J]. 中国计划生育学杂志， 2013， 21（2）：134-135.

[6] 马丽君. 开展国家免费孕前优生健康检查项目工作实施体会[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 21（3）：782-783.

[7] 耿润梅， 刘冷杉. 免费孕前优生健康检查工作的实践与启示[J]. 中国妇幼保健， 2013， 28（33）：5434-5435.

[8] 李文林. 基层开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的体会[J]. 中国计划生育学杂志， 2017， 25（6）：419-420.

[9] 付秀英. 基层免费孕前优生健康检查项目实施问题分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2014， 22（7）：498-499.

[10] LeDref，G.，Grollemund，B.，Danion-Grilliat，A. et al.Towards a new procreation ethic： The exemplary instance of cleft lip and palate[J].Medicine， health care， and philosophy，2013，16（3）：365-375.