董杰明 刘仲洋 潘顺文

【摘 要】目的：探讨超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检测运用在手足口早期患儿中的临床效果。方法：选择2015年5月-2017年6月期间我院收治的早期手足口患儿89例为观察组，再选择同期的健康小儿91例为对照组，分别检测两组的免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平，对比分析两组检测结果。结果：与对照组比较，观察组的hs-CRP水平较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的IgM水平高，且IgA和IgG水平均较低，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予早期手足口患儿超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检测有助于准确判断患儿病情。

【关键词】超敏C反应蛋白；免疫球蛋白；小儿手足口病

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-009-01

手足口病是比较常见的一种传染性疾病，具有传播途径复杂、传染速度快以及传播范围广等特点，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如无菌性脑膜炎、心肌炎以及肺水肿等，严重的情况下，甚至危及患儿生命安全。所以选择一种合适的方法，早诊断、早治疗尤为重要。因此，本文对早期手足口患儿运用免疫球蛋白和超敏C反应蛋白检测的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2015年5月-2017年6月期间收治的89例早期手足口患儿为观察组，再选择同期的91例健康小儿为对照组。观察组病程1-4d，平均（2.3±1.1）d，年龄10-48个月，平均（28.6±13.5）个月，其中49例为女孩、40例为男孩；对照组年龄12-49个月，平均（28.8±13.6）个月，其中46例为女孩、45例为男孩。两组的一般资料如年龄、性别等无可比性（P>0.05）。

1.2 方法 于清晨空腹状态下，分别采集两组2ml静脉血，运用乙二胺四乙酸进行抗凝处理，选择A5000全自动免疫荧光分析仪，运用免疫荧光干式定量法检测超敏C反应蛋白，运用投射比浊法对免疫球蛋白水平进行检测，选择日立7600全自动生化分析仪，采用配套试剂，并且操作的过程中，严格按照说明书要求进行。

1.3 观察指标 分别观察两组的各项检测指标，包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）以及免疫球蛋白A（IgA）等。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS14.5软件分析，运用t对组间计量资料比较进行检验，以P<0.05表示有差異。

2 结果

2.1 两组超敏C反应蛋白水平比较 相比较对照组而言，观察组的hs-CRP水平均较高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组免疫球蛋白检测水平对比 与对照组相比，观察组的IgG和IgA水平均较低，且IgM水平较高，组间比较有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

手足口病是儿科的一种常见病、多发病，以手足口处出现溃疡、疱疹、厌食、低热以及口痛等症状为主要表现，四季均可发病，其中夏季和秋季为该病的高发季节，并且好发于4岁以下儿童，对患儿的身心健康造成严重影响。通常情况下，体液作为机体免疫系统中的一个重要组成部分，发挥免疫监视和防御病毒的作用，其中免疫球蛋白作为免疫活性分子中的一员，在机体受到刺激或病毒感染的情况下会出现诸多抗体，并且Ig发挥着调理、中和以及激活补体的作用[1]。在细胞外液与机体血清中，IgG占有较高的比例，约为75%-80%左右，是具有较高含量的一种免疫球蛋白，也是免疫应答中的一个重要组成部分，能够对体外毒素进行中和，增强小儿抗感染免疫能力；IgA是比较重要的一个自然免疫，主要从母亲的初乳中获得[2]。临床研究资料表明，IgA缺乏是婴幼儿出现感染性疾病的一个独立因素，其存在于血清中，能够结合体内病毒和细菌，对病原体粘附于细胞表面进行抑制，从而发挥抵御呼吸道、保护黏膜的作用[3]。而IgM作为机体最早合成与分泌的一种免疫球蛋白，在血清中的含量较低，有助于诊断早期感染性疾病。Hs-CRP作为存在于血浆中的一种C反应蛋白，其含量一般<10mg/L，该蛋白的含量水平随着组织损伤程度的加重而上升，并且不容易受到呼吸、心率以及血压等因素影响，具有较高的特异性和敏感性[4]。同时，hs-CRP作为全身性炎症反应急性期的一个重要特异性标志物，与病毒感染者相比，细菌感染者的hs-CRP水平明显较高，所以临床上在鉴别感染源、判断炎性反应以及组织损伤程度时，可以将hs-CRP作为一个首选指标[5]。

综上所述，在早期手足口病患儿的临床诊断中，通过检测hs-CRP和Ig，能够反应机体炎症状态，及时作出准确判断，为治疗提供有效依据，具有一定的推广价值。

参考文献

[1] 郭夏荷.免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病中的诊断价值分析[J].中国民康医学，2018，30（08）：36+75.

[2] 公丽彤.对小儿手足口病超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的临床检验分析[J].双足与保健，2017，26（09）：1-2.

[3] 黄秋贤，汤晓崔.超敏C反应蛋白和免疫球蛋白在小儿手足口病中的临床检测[J].临床医学工程，2017，24（02）：187-188.

[4] 王文丹.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检测研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（01）：44.

[5] 周艳丽，苏雪姣.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检测研究[J].中国民康医学，2012，24（05）：559-560.