蔡焕兰 曾凡贵

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.84

摘要：目的：分析痕迹化管理在护理工作中的应用效果。方法：收治患者60例，随机分甲组和乙组。分别给予常规管理和痕迹化管理，对具体管理效果进行分析。结果：乙组的管理满意率90%，高于甲组的70%；乙组的投诉率6.7%，低于甲组的13.3%；差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理工作中给予痕迹化管理，其优势明顯，能减少不良因素的影响，保证护理工作顺利实施。

关键词：痕迹化管理；护理工作；应用要求

痕迹化管理指的是在各项管理中，从时间和管理内容方面人手，不留间隙、空白和死角进行，痕迹化管理最大的优势是能对保留下的文件进行处理，能保留更多的信息，保证护理活动的有序进行。此外痕迹化管理不仅仅是管理者本身的活动，同时对患者也有一定的影响，要提前掌握护理活动，提供监督管理的材料。为了分析痕迹化管理在护理工作中的应用效果，本研究收治近1年的患者60例，随机分两组，即甲组和乙组，分别给予常规管理和痕迹化管理，分析具体管理效果，报告如下。

资料与方法

近1年收治患者60例，随机分为甲组和乙组，均30例。甲组男15列，女15例；年龄20～ 68岁，平均（45.6±0.2）岁。乙组男14例，女16例；年龄19～68岁，平均（46.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组常规性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），组间数据可以进行研究和分析。

方法：甲组给予常规性管理方式，按照现有管理方针和对策进行落实。乙组给予痕迹化管理方式，按照管理具体要求实施。详细如下：①护理活动痕迹化管理：在护理指导中对各类痕迹有严格的要求，受到其他因素的影响，在后续干预阶段，要进行各类管理选择和方案分析，突出管理指标的作用。医院护理管理层需要提前掌握活动类型，按照现有方针要求实施。此外以职责体系作为前提，在干预检查过程中按照优质护理要求落实，检查组更要借鉴各类护理体系要求，综合评估医院护理管理的优劣。管理层在指导阶段可能存在不同类型的痕迹，痕迹记录管理层职责的各类问题，可以通过痕迹处理的方式，改进护理方案，提升护理效果[1]。②规章制度痕迹化管理：医院护理各项制度的落实对痕迹化管理有严格的要求，具体护理阶段包括护理常规和护理技术的处理。以现有防范机制的落实作为基础，在规章制度落实阶段，要按照指导基础要求实施。标准化制度对护理指标有一定的影响，在处理过程中要突显出方案要求，发挥其最大化作用。③护理文件痕迹化处理：护理文件是护理指导的重要文书，也是对患者进行病情记录的重要依据。在指导阶段，护理部门需要对材料进行归档处理，对接收的文件和其他内容进行存档处理，便于向上级部门进行报备。④保证护理工作的有序进行：有效的痕迹化管理能发挥检查体系的最大化作用。在护理指导阶段，医院工作日人员要掌握各类情况，以量化处理作为基础，强化质量检查和审核，提升护理人员的能力和素质，保证各项工作规范化执行[2]。

统计学方法：采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

甲组和乙组的护理满意率分析：甲组中患者满意21例，满意率70%；乙组中患者满意27例，满意率90%。乙组的管理满意率高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

甲组和乙组的投诉情况对比：甲组中患者投诉4例，投诉率13.3%；乙组中患者投诉2例，投诉率6.7%。乙组的投诉率低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

痕迹化管理指的是在医院各项管理中从管理时间、管理内容等方面进行无缝隙管理，具体包括医疗护理工作记录、交接班记录等。实现有序管理后，能对相关文件和记录进行落实，保证数据信息不丢失。此外在病区管理中如果存在信息丢失或者其他类型的问题，需要提升工作人员的责任心和工作积极性，落实责任[3]。

护理工作中，其对象是患者，对护士的工作能力有严格的要求。护士是护理工作的直接执行者，也直接面对患者，因此给予有效的护理指导是关键。在病区护理管理中需要及时巡视病房，观察护理阶段存在的各类问题。如果患者病情稳定，无特殊现象，则可以以现有规范记录作为基础，告知患者后，及时差缺补漏，找到问题后进行处理。为了提升医护人员的综合能力，在护理指导中进行适当的培训，要致力于护理质量和服务质量提高。作为医院护理工作的领军者，护理管理者致力于护理质量及服务质量的提升永远是不能推卸的责任，但仍不能抛却护理人员的培训任务[4]。只有护理人员的素质提高了，患者才能充分地相信医院，主动接受护理和治疗。在护理实践中，培训小组要对各类计划引起重视，适当进行存档管理，各类资料整理后，完成综合技术操作，以服务培训体系作为前提，按照护理管理要求执行。此外根据痕迹化护理管理要求，医护人员要不断提升综合能力，在实践中总结经验，灵活应对各种问题，将护理工作落实到实践中，进而实现有序管理。护理管理者在行使管理职责过程中，从工作布置到工作落实全过程的各类文字包括图片、视频、电子档案等都要进行详细的记录，采用科学、合理的方式处理，保证全院护理人员在开展痕迹管理中，提前对护理方案进行分析，保证护理措施有效落实[5]。

对甲组和乙组患者的护理满意率进行分析，甲组满意率70%，乙组满意率90%，乙组的管理满意率高于甲组，数据对比，差异有统计学意义。对甲组和乙组患者的投诉进行分析，甲组中患者投诉4例，投诉率13.3%；乙组中患者投诉2例，投诉率6.7%；乙组的投诉率低于甲组，数据对比，差异有统计学意义。说明在临床护理中给予痕迹化管理，其优势明显，患者整体满意率高。

综上所述，痕迹化护理管理在护理工作中占据重要的地位，值得推广和应用。

参考文献

[1]孙俊娜.痕迹化管理在护理工作中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，2（3）：277-278.

[2]唐晓林.护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会[J]求医问药（下半月），2012，11（13）：521。

[3]吴燕红.扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J]护士进修杂志，2013，1（3）：56-57.

[4]梁碧宁.人性化管理在门诊护理管理中的应用[J].现代临床护理，2005，4（13）：54-55.

[5]李惠卿.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].现代临床护理，2008，7（2）：53-54.