史国燚

【摘 要】

目的：探讨全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用。方法：我院消毒供应室从2017年5月开始实施全程质控管理，对比2017年5月-2018年5月（管理后）与2016年4月-2017年4月（管理前）消毒供应室工作质量。结果：加强管理前后消毒供应室工作质量对比方面，消毒供应室全程质控管理后物品发放错误率低于管理前，在器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况显著优于管理前（P<0.05）。结论：消毒供应室医院感染的预防过程当中，全程质控管理的效果理想。

【关键词】 全程质控管理；消毒供应室；医院感染；工作质量；器械消毒

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-283-01

近年来，伴随我国医疗技术不断突破，外科手术数量激增，手术中所要使用医疗物品种类繁多，各种医疗器械不仅需保证治疗效果，提高手术质量，还给医院消毒供应室工作提出更高的标准和要求[1]。全程质控管理工作是将具体操作流程进行细化分工，通过科学严谨的工作标准，将工作人员操作进行规范化，以求减少患者预后医院感染，从根本上提升工作质量等目的[2]。我院在消毒供应室实施全程质控管理，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室从2017年5月开始实施全程质控管理，对比2017年5月-2018年5月（管理后）与2016年4月-2017年4月（管理前）消毒供应室工作质量，管理前器械使用抽查次数为185次，管理后器械使用抽查次数为186次。

1.2 方法

我院消毒供应室应用全程质控管理模式，具体内容如下：

1.2.1 改善供应室布局。结合医院实际情况以国家医院建立标准对消毒供应室布局进行合理调整，遵循就近原则安排消毒供应室地点，设置区域应单独标记并设立紧急专用通道。依照国家卫生行业标准规范，消毒供应室设置相应环境要求对温度、湿度、光照及通风等进行规范化设定[3]。根据设备摆放，依照各自功能设置功能区域，一般為清洁区、污染区及无菌操作区，设定明显的标志标语[4]。

1.2.2 提高人员综合能力。科室内工作人员应具备高度责任感，另外需掌握过硬操作技术、与时俱进精神、接受新事物能力及健康的心理身体素质。院方加强对工作人员专业知识培训，医院树立正确的医德医风，强化爱岗敬业价值观，重视医院感染严重性，提高认识程度和层次，高标准严要求对待消毒供应室每一件器械。

1.2.3 规范消毒供应室工作流程。首先应该规范所有器械进入消毒供应室的顺序，按照清洗、消毒、灭菌的过程操作，将一次性器械及重复器械分别处理，并进行统一回收。如果是具有传染性疾病使用过的器械应及时进行封袋处理，并且单独放置做特殊标记处理。严格依照相关规定进行器械等物品清洗工作，操作过程中不仅要使用最为直观的肉眼观察，查看是否存在污渍或残留痕迹，还要对整个清洗、消毒及灭菌过程进行全程监测。

1.3 观察指标

工作质量方面，主要从器械回收合格、器械洗涤合格、包装合格、物品发放错误、包装满意、灭菌合格等方面进行统计。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P<0.05为有统计学意义。

2 结果

消毒供应室全程质控管理后物品发放错误率低于管理前，在器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况显著优于管理前（P<0.05）

3 讨论

医院消毒供应室担负着医院各科室医疗物品器械回收分类、清洁擦洗、消毒、包装、灭菌以及发放等重要工作流程。相关资料报道[5]，近年来，医疗物品器械消毒灭菌问题引发医院感染逐步呈上升趋势，这就必须引起院方高度重视。预防院内感染作为近年来医院管理工作的重中之重，多方面影响患者治疗效果及医院整体效益，消毒供应室又在医院感染预防及控制中起到至关重要的作用，一方面可决定医院感染发生几率，另一方面直接影响患者恢复效果，严重时可能危及患者生命健康安全。研究数据显示，消毒供应室全程质控管理后物品发放错误率低于管理前，在器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况显著优于管理前（P<0.05）。全程质控管理可有效减少医院感染，起到明显预防作用，这主要是因为全程质控管理提升手术器械基本性能及自身质量，保证工作人员重视程度，对患者损害降到最低，临床治疗中意义显著。

综上所述，消毒供应室医院感染的预防过程当中，全程质控管理的效果理想，在临床上应当进一步推广应用。

参考文献

[1] 于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.

[2] 孙旭震，肖英，张红霞，等.追踪方法对尿毒症血液透析患者医院感染的预防控制效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，4（3）：687-689.

[3] 罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2007-2009.

[4] 李俊梅，杨俊丽，赵宇新.供应中心复用呼吸机管路清洗消毒的最新进展研究[J].检验医学与临床，2016，5（1）：132-134.

[5] 张裕，黎珍妹，丁芳.加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，2（14）：3352-3354.