朱娜

【摘 要】

目的：观察并探讨乳腺癌在成年人乳腺疾病筛查中应用乳腺超声光散射成像系统的临床价值。 方法：选取2017年4月——2018年4月期间来我院体检中心进行乳腺癌早期筛查的某些单位2800例女性职工，应用乳腺超声光散射在图像ROI区域内，将病变与正常乳腺组织自动化分割开，提供超声特征参数的量化值，结合光学测量参数，给出SDI-RADS分级参考标准，对所有女职工诊断结果进行统计与分析。 结果：筛查的2800例女性职工中，其中SDI-RADS等级2的人数为1523例（54.44%），SDI-RADS等级3的人数为1184例（41.67%），SDI-RADS等级4的人数为86例（3.33%），SDI-RADS等级5的人数为7例（0.56%）。 结论 ：在乳腺癌早期筛查中应用乳腺超声光散射成像系统进行能够为乳腺癌早期诊断提供临床依据，具有极高的临床价值，值得推广应用。

【关键词】 筛查；乳腺癌；超声光散射；临床应用价值

【中图分类号】R730.41 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-271-01

现阶段乳腺癌已成为临床上危害女性健康的主要惡性肿瘤类型，因此临床上加强乳腺癌的早期筛查与诊断对于疾病治疗起到了积极的现实性作用[1]。临床上有大量研究表明，乳腺癌早期诊断对该疾病预后有着直接关联，早诊断、早发现、早治疗是降低患者死亡率、提升生存率的关键[2]。当前乳腺癌早期诊断主要依靠多种影像学检查，其中钼靶X线以及超声是两种常用方法，但各有利弊，对于乳腺癌的诊断均存在一定的误差率，加强乳腺超声光散射在乳腺癌的筛查应用，能够促进早期发现率及后期治愈率的显著提升。筛查主要针对无症状人群进行检查，当前乳腺癌的筛查率只有百分之三十左右，并不是很理想。本研究应用乳腺超声光散射图像的 SDI-RADS分级标准对所有职工诊断结果进行统计与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月——2018年4月期间来我院进行乳腺癌早期筛查的某些单位2800例女性职工，年龄在23—72岁范围内，平均年龄为 （47.84±10.21）岁。本研究得到体检者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，所有体检者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

选择新奥博为技术有限公司生产的超声光散射乳腺成像系统进行筛查，系统主要包含了系统软件、光散射成像系统、超声成像系统以及复合光学探头等部件以及其他辅助设备。受检者取平卧位，按照乳腺超声检查常规采取直接探测法进行扫查，对肿瘤大小及位置进行观察并记录，在高分辨超声引导下定位肿物，在肿物中央设置复合光学探头，启动光学采集系统，按照上述流程进行对侧乳房镜像的重复操作，将获取的组织光学信息进行功能成像，最后按照乳腺超声光散射SDI -RADS分级标准为后期诊断进行指导。

2 结果

筛查的2800例女性职工中，其中SDI-RADS等级2的人数为1523例（54.44%），SDI-RADS等级3的人数为1184例（41.67%），SDI-RADS等级4的人数为86例（3.33%），SDI-RADS等级5的人数为7例（0.56%）

3 讨论

现阶段钼靶X线及超声是临床上普遍认同的乳腺癌检查方法，钼靶具有放射性，不适合频繁操作检查，钼靶对钙化比较敏感，而超声对肿块比较敏感能够随时检查，但检查者必须具有丰富经验且提出了较高要求。在辅助检查乳腺癌过程中，随着年龄增大X线摄影术诊断灵敏度会随之提升，而超声诊断却相反，并且患者乳腺组织致密性越高，则这两种检查方式的灵敏度均会降低[3]。超声光散射成像系统具有操作简便、无放射性且对检查者没有较高要求等优势，在临床上成为诊断乳腺癌早期肿瘤良恶性的辅助检查方法。目前被评为最合适中国女性乳腺筛查的新技术，其特征体现在以下几个方面：首先，光学敏感度较高，能够对肿瘤早期新生毛细血管变化进行探测，并且对5mm至1cm范围内的浸润性癌以及乳腺导管内癌的早期诊断具有优势；其次，能够提供给功能及形态两方面的诊断参数，实现双模式的联合诊断；再次，无损伤也无创伤，能够进行短期连续性的复查与跟踪；最后，能够通过计算机辅助系统进行超声光散射成像系统分级的自动形成[4]。综上所述，在乳腺癌早期筛查中应用乳腺超声光散射成像系统进行能够为乳腺癌早期诊断提供临床依据，能够促进女性对乳腺癌疾病认识程度提升的同时，还加强其疾病防范意识，对于预防乳腺癌的发生起到了积极作用，具有极高的临床价值，值得推广应用。

参考文献

[1] 牛司华，朱庆莉，姜玉新，朱家安，孝梦甦，游珊珊，周炜洵，肖雨.乳腺癌超声光散射断层成像与缺氧诱导因子-1α的相关性[J].中国医学科学院学报，2016，38（03）：341-345.

[2] 王红磊，武力，阙燕，马大昌，吴多明.超声光散射断层成像（DOT）与乳腺癌血管生成病理学的相关性[J].复旦学报（医学版），2012，39（03）：261-267.

[3] 胡中倩，张炽敏，李嘉，李岭，王玲，高启.超声光散射成像测量最大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义[J].中国医学影像学杂志，2014，22（01）：26-29.

[4] 刘东阳，王学梅，李银燕，张震，高宁宁.超声光散射断层成像中血红蛋白值与乳腺癌CerbB-2表达相关性的研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（07）：1511-1514.