王晓君

【摘 要】

目的：探究将髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗应用于下肢静脉性溃疡患者治疗中效果。方法：回顾性分析我院2012年5月至2018年5月间收入的所有下肢静脉性溃疡患者的一般资料，根据本次实验要求纳入52例患者作为实验对象。将所有患者应用随机抽签法进行分组，两组中均纳入一般资料基本相似的实验对象各26例。对照组患者应用单纯泡沫硬化剂栓塞术治疗，而实验组患者则在常规治疗的基础上，应用髂股静脉成形术配合治疗工作的开展，对比两组患者治疗后的下肢功能和生活质量改善状况。结果：治疗完成后，实验组患者的下肢功能評分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并且所有患者的生活质量评分治疗后均有改善，但实验组患者的改善状况更优，改善状况更为明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术应用于治疗下肢静脉性溃疡患者具有较好的治疗效果，能够有效改善患者的肢体功能，避免患者细胞和血管受到损伤，有助于提高患者的生活质量，是一种积极的治疗方式，值得在临床上推广使用。

【关键词】 下肢静脉性溃疡；泡沫硬化剂栓塞术；髂股静脉成形；治疗方案

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-248-02

下肢静脉性溃疡是由于患者下肢静脉反流性或回流障碍性疾病所导致的一种严重并发症，患者会出现下肢肿痛和皮肤溃烂的情况，严重时甚至可能发生继发性全身感染，对患者的生活质量和身体健康都会造成极大影响[1]。就目前来说，在对下肢静脉回流障碍，并发静脉性溃疡患者进行治疗时，一方面应当保持深静脉通畅，另一方面还需要对患者的溃疡进行治愈，才能保证有效性和安全性，从而提高患者的生活质量[2]。目前临床研究显示，将髂股静脉成形，联合泡沫硬化剂栓塞术应用于治疗下肢静脉性溃疡患者，具有较好的治疗效果[3]。本次研究中，探究将髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗应用于下肢静脉性溃疡患者治疗中效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2012年5月至2018年5月间收入的下肢静脉性溃疡患者的一般资料，根据本次实验要求纳入52例患者作为实验对象。将所有患者应用随机抽签法进行分组，两组中均纳入一般资料基本相似的实验对象各26例。对照组患者中，性别资料包括男15例，女11例，患者年龄为35-64岁，平均年龄（49.6±6.8）岁；实验组患者中，性别资料包括男13例，女13例，患者年龄为33-67岁，平均年龄（51.2±7.1）岁；所有患者经临床诊断均为下肢静脉性溃疡，符合临床诊断标准。所有患者一般资料未见明显差异，可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用单纯泡沫硬化剂栓塞术治疗，首先对患者的患肢进行常规消毒后，铺设无菌布单，并用2%利多卡因进行局部浸润麻醉，在患者的膝关节处扎一条橡皮筋，充盈远端静脉。对患者的溃疡点进行穿刺后，释放止血带，缓慢推注泡沫硬化剂1-2ml，观察患者血管内血液是否出现排空变白情况，如果存在即为注射成功。

实验组患者则在常规治疗的基础上，加用髂股静脉球囊扩张术进行治疗。在患者进行治疗前，首先对患者进行血管造影，明确患者的血栓状况。在造影完成后，采用导管导丝，逐步穿过患者血管闭塞段，并确认走形安全，采用球囊对患者的导管进行扩张。明确患者髂股静脉狭窄或闭塞状况，并置入支架进行处理。

1.3 评价标准

采用我院自主制定的生活质量评价表，对患者进行生活质量记录；同时采用相应的下肢功能评分表，对患者的下肢功能进行评价。两种评分表均为百分制，得分越高，则说明患者的治疗效果更优。

1.4 统计学方法

本次研究中应用SPSS19.0进行数据处理，将所有实验数据录入软件开展实验处理，实验结果中涉及到的功能评分和生活质量评分资料用（均数±标准差）的形式进行数据记录，而实验结果应用t检验其统计学意义，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

治疗完成后，实验组患者的下肢功能评分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并且所有患者的生活质量评分治疗后均有改善，但实验组患者的改善状况更优，改善状况更为明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，下肢静脉性溃疡的发病率呈逐年升高的趋势。患者的致残率也始终居高不下，不仅对医疗资源会造成一定的浪费，更会导致患者身心受到损伤，影响患者的治疗恢复和抢救质量[4]。

新型泡沫硬化剂在临床应用较为广泛，并且具有较高的安全性和有效性，但单纯应用这种方案进行治疗，也难以获得较好的治疗效果。所以在进行治疗时，通常配合髂股静脉成形术进行治疗[5]。这项治疗方案能够有效提高患者的生活质量和下肢功能，从而减少患者出现出血等其他并发症，对于患者的康复来说也有十分积极的意义。

综上所述，将髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术应用于治疗下肢静脉性溃疡患者具有较好的治疗效果，能够有效改善患者的肢体功能，避免患者细胞和血管受到损伤，有助于提高患者的生活质量，是一种积极的治疗方式，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 纪心刚，王文明，陈刚，盛玉国，韩新强，赵鹏，马超，武建，王柱.髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗下肢静脉性溃疡的早期疗效[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（22）：3355-3359.

[2] 蔡秋妮，卢伟锋，杨东海，黄小进，张素真，陈采茶.改良封闭负压辅助闭合技术在下肢静脉性溃疡的应用[J].华西医学，2014，29（09）：1603-1606.

[3] 雷晴，刘芯君，游进慧，李情洁，刘芹，罗莎.低张力压力绷带治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床研究[J].四川医学，2014，35（04）：446-447.

[4] 马瑞鹏，戴向晨，罗宇东，章志翔.腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡[J].中国普通外科杂志，2012，21（12）：1510-1514.

[5] 仲艳.健康信念模式教育对下肢静脉性溃疡患者压力治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1109-1112.