王海波 于红博

【摘 要】

目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值。方法：选择我院2015年1月-2016年12月确诊的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病诊断标准。根据患者的糖化血红蛋白水平（轻度≤10%，重度>10%）划分为轻度DM患者和重度DM患者，另外选取健康体检者作为健康对照组，比较三组受检者空腹血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖浓度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。结果：和对照组对比，轻度DM组空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈正相关关系；和对照组对比，重度DM空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系组；和轻度DM组对比，重度DM组空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系。（P<0.05）结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值高，可提高DM的诊断准确率。

【关键词】 血清C肽；糖化血红蛋白；联合检验；糖尿病诊断

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章編号】1005-0019（2018）16-236-02

目前，诊断糖尿病的指标主要包括空腹血糖、餐后2h血糖浓度。据研究，这两项指标难以准确诊断糖尿病。本研究通过对我院糖尿病患者的诊断资料进行回顾分析，探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2015年1月-2016年12月确诊的糖尿病患者56例，均符合WHO所制定的糖尿病诊断标准。根据患者的糖化血红蛋白水平（轻度≤10%，重度>10%）划分为轻度DM患者和重度DM患者，其中轻度DM组28例，男15例，女13例，年龄36-69岁（55.6±5.0岁），病程1-15年（9.1±3.5年）。重度DM组28例，男12例，女16例，年龄36-69岁（55.5±5.0岁），病程1-15年（9.1±3.2年）。另外选取健康体检者作为健康对照组，一共28人，男15人，女13人，年龄35-69岁（55.0±5.5岁）。轻度DM组与重度DM组年龄、性别、病程都无明显差异，P>0.05；DM组与健康对照组年龄、性别无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

采集三组患者清晨空腹经肘静脉血5ml，其中2ml放入含枸橼酸钠的真空管中，检测糖化血红蛋白；剩下的3ml放入普通抗凝管中，检测空腹血糖、空腹血清C肽。给予患者口服75g葡萄糖，2h后检测餐后2h血糖和血清C肽。最后采用免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白浓度。

1.3 观察指标

比较三组受检者空腹血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖浓度、餐后血清C肽、餐后2h血糖。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

对照组：空腹血清C肽（ug/L）0.99±0.26、空腹血糖浓度（mmol/L）4.26±1.31、餐后2h血清C肽（ug/L）2.21±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）5.91±1.66、糖化血红蛋白（%）4.88±1.50；

轻度DM组：空腹血清C肽（ug/L）1.50±0.36、空腹血糖浓度（mmol/L）8.88±1.90、餐后血清C肽（ug/L）4.60±0.91、餐后2h血糖（mmol/L）15.00±2.80、糖化血红蛋白（%）9.10±2.62；重度DM组：空腹血清C肽（ug/L）0.88±0.23、空腹血糖浓度（mmol/L）12.26±2.31、餐后2h血清C肽（ug/L）1.50±0.88、餐后2h血糖（mmol/L）19.91±4.60、糖化血红蛋白（%）12.20±2.21。

和对照组对比，轻度DM组空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈正相关关系；和对照组对比，重度DM空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系组；和轻度DM组对比，重度DM组空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系。（P<0.05）

3 讨论

糖尿病是常见一种内分泌紊乱综合症疾病，需终身治疗，给患者的生存质量、健康与生命都造成了严重的威胁。为了改善糖尿病患者的预后和生存质量，必须对糖尿病患者进行及时准确的诊断和有效的治疗。随着研究的不断深入，学者发现血清C肽和糖化血红蛋白联合检测可对糖尿病进行及时准确的诊断。

本研究显示，和健康人群对比，轻度糖尿病患者空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈正相关关系；而重度糖尿病患者的空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系组；和轻度糖尿病患者对比，重度糖尿病患者的空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低，糖化血红蛋白浓度明显更高，糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系。由此可见，糖尿病病情越严重，CP含量降低趋势越明显。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值高，可提高DM的诊断准确率。

参考文献

[1] 徐龙京.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[2] 孔令娥.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（08）：1078-1079.

[3] 黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，38（06）：666-668.