彭建波

【摘 要】

目的：研究血管介入治疗在肝癌综合治疗中的应用效果。方法：选择2016年10月-2017年10月医院收治的肝癌患者84例，随机分为对照组和观察组，每组患者42例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者联合血管介入治疗。对比两组患者的治疗效果，以及治疗后的不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的71.43%（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为28.57%，低于对照组患者的52.38%（P<0.05）。结论：在肝癌综合治疗中，应用血管介入治疗的方法，能够有效提高治疗效果，减少不良反应，具有较高的临床价值。

【关键词】 血管介入治疗；肝癌；综合治疗

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-228-01

肝癌是一种很常见的恶性肿瘤之一，随着人们近年来生活习惯的改变，肝癌的发病率正在进一步提升，而男性发生肝癌的机率要高于女性。肝癌具有较高的病死率，如果患者患病后，没有接受积极的治疗，其5年期的生存率不会超过5%。在临床上，手术治疗肝癌是一种有效的方法，但仅仅是对于早期患者而言，很多患者一经确诊，都已经错过了最佳的手术时期[1]。随着微创治疗技术的发展，血管介入治疗逐渐在肝癌临床治疗中得到应用，并发挥了较好的效果。基于此，本文选择2016年10月-2017年10月医院收治的肝癌患者84例，研究了血管介入治疗在肝癌综合治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月-2017年10月医院收治的肝癌患者84例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入42例患者，其中男性患者28例，女性患者14例，年龄在38-76岁，平均年龄为（57.6±3.9）岁；观察组中纳入42例患者，其中男性患者26例，女性患者16例，年龄在37-75岁，平均年龄为（56.7±3.4）岁。纳入标准：均符合肝癌的诊断标准，对本研究均知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：有介入治疗禁忌症的患者，有肝脑性疾病、出血性疾病、感染性疾病的患者，有心脑血管疾病的患者，肾功能障碍的患者。两组患者在性别、年龄等方面，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规方法治疗，行射频消融治疗，超声引导下，从正常肝组织或最短途径入路，将病灶穿刺，3.0厘米以下的结点行单点消融，5.0厘米以下的病灶或多发病早行多点消融。首次治疗后，间隔6-8周，行第二次治療。

1.2.2 观察组

观察组患者采用血管介入治疗，局部麻醉，行动脉化疗栓塞介入治疗，栓塞剂选取3-30毫升超液态碘化油。化疗药物使用500-1000毫克5-氟尿嘧啶，20-60毫克顺铂，20-40毫克阿霉素。运用Seldinger穿刺法，从右侧股动脉进入，将导管进入肝动脉造影，了解肿瘤血管分布[2]。在肿瘤功血动脉插入微导管，灌注化疗药物，并进行病理性栓塞。药物剂量以患者情况为准调节，注意缓慢均匀的灌入栓塞剂或化疗药物，间断性进行动脉造影，以了解治疗效果，确保完全填充病理血管。治疗后2周，进行CT复查，使用射频消融技术治疗碘油未填充或流失的位置，间隔4-6周重复治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，以及治疗后的不良反应。治疗效果根据WHO标准，分为显效：肿瘤组织完全坏死消失，超过1个月没有扩大。有效：肿瘤组织体积缩小。无效：肿瘤组织体积为缩小或扩大或有新病灶出现。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的71.43%（P<0.05）。

3 讨论

对于肝癌患者，早期可以通过手术切除的方法治疗，但由于此类肿瘤缺少早期症状，因而诊断时大多以到达中晚期，需要采用其它方法治疗。微创介入治疗技术，是应对肝癌的一种有效方法，能取得理想的临床疗效，对肿瘤组织发展进行抑制。介入治疗可分为血管性和肺血管性两种，其中血管介入治疗，已经成为了肝癌综合治疗中一种不可或缺的重要手段。有研究表明，在常规肝癌综合治疗中，采用经导管动脉栓塞术治疗，能够进一步提高治疗效果。肝癌肿瘤一般具有很丰富的血供，其主要的血供来源是肝动脉，采用血管介入治疗的方法，将栓塞药物、化疗药物灌入肝动脉，可将肿瘤血供阻断，同时将高浓度化疗药物局部缓慢释放，将肿瘤细胞杀灭[3]。尽管血管介入治疗会带来一定的不良反应，但主要都是来自于化疗药物，通过血管介入直达病灶，减少了对正常组织的影响，因会减少不良反应。经本文研究表明，观察组患者采用血管介入治疗后，治疗总有效率为95.24%，高于对照组患者的71.43%，不良反应发生率为28.57%，低于对照组患者的52.38%（P<0.05）。由此可见，在肝癌综合治疗的基础上，应用血管介入治疗的方法，能够取得更为理想的治疗效果。

综上所述，在肝癌综合治疗中，应用血管介入治疗的方法，能够有效提高治疗效果，减少不良反应，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 张武， 侯艳春， 辛本磊，等. 多层螺旋CT膈下动脉血管成像在肝癌介入治疗中的应用[J]. 黑龙江医药科学， 2017， 40（3）：14-16.

[2] 王雪梅， 胡海， 严高武，等. C臂锥形束CT在肝癌介入治疗中的应用[J]. 中华临床医师杂志（电子版）， 2016， 10（9）：1317-1321.

[3] 袁建军. 血管介入治疗在肝癌综合治疗中应用与评价研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（57）：11311-11312.