黄艳辰

【摘 要】

目的：探究老年精神病患者家属接受心理咨询技术干预对其焦虑情绪的影响。方法：纳入某院精神科2017年3月～2018年3月收治的68例老年精神病患者家属，并按照数字表法将其分为2组，对照组予以常规健康教育，观察组予以心理咨询技术干预，并对两组SAS量表值与SCL-90量表之分值减少率进行对比。结果：观察组实施后SAS标准分值与SCL-90焦虑因子减少率比对照组高（P<0.05）。结论 老年精神病患者家属进行心理咨询技术干预，可使家属的焦虑情绪明显改善。

【关键词】 心理咨询技术；老年精神病患者家属；焦虑情绪；影响

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-206-01

精神病在临床上是一种常见且多发的疾病，老年患者的身体功能持续降低，患病后对其生活质量与社会功能有直接影响，家属长期受到精神与经济的压力，情绪会出现一定变化，通常表现为焦虑以及抑郁等，因此，为老年精神病患者予以心理咨询技术干预十分必要，促使患者与家属的焦虑情绪明显减轻[1]。心理咨询技术通常来说包括两方面，一方面为参与性技术，另一方面为影响性技术，其均属于基本技术之一。现在还有多种咨询技术在被应用，如精神分析疗法、认知疗法以及家庭治疗等[2]。现对老年精神病患者家属接受心理咨询技术干预对其焦虑情绪的影响予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入某院精神科2017年3月～2018年3月收治的68例老年精神病患者家属，并按照数字表法将其分为2组，对照组34例家属中，有男18名，女16名，年龄26～42岁，平均（35.74±3.47）岁；34例家属中，有男20名，女性14名，年龄27～43岁，平均（35.86±3.54）岁。两组性别等基本资料的对比（P>0.05），两组可比。

1.2 方法

首次接触过程中，将护士的资质、此次调查的目的以及保密范围等告诉家属，充分获得家属的同意。由家属自行填写SAS量表，并对其分值进行统计。基于此，对照组实施常规健康教育；观察组在常规健康教育的前提下制定心理咨询计划，设置每周1～2次。准备阶段：护士保持良好的情绪，保证会谈环境安全与安静，对其隐私充分保护；过程：进行自我介绍，将此次会谈的目的、时间以及保密原则等向其告知；用热情与真诚的态度和家属建立和谐的护患关系；采用参与性技术与影响性技术对家属的思维、期望自己情感等模式进行了解。和家属协商护理目标，将问题充分明确。在多次会谈中，指导家属有效述情与宣泄，借助肌肉、呼吸以及想象放松训练，帮助家属心理成长，利用符合现阶段的适应性心理行为方法。出院时指导家属对SAS量表与SCL-90量表进行填写，并对其分值予以统计，对调查结果予以分析总结。

1.3 观察指标

对两组SAS量表值与SCL-90量表之分值减少率进行统计与对比。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS21.0分析，计数资料用%表示、择X2检验，P低于0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组实施后SAS标准分值与SCL-90焦虑因子减少率比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

伴随我国老龄化问题的日益加剧，老年精神疾病的发病率越来越高，老年精神问题十分普遍，其对老年患者的健康造成直接影响，同时，也为家庭与子女带来较大的烦恼与痛苦[3]。大多数子女都会由于患者疾病自身、经济问题以及遗传问题等出现不良心理，如焦慮以及抑郁等，为患者带来不适应的情绪影响，使医患合作难度明显增大，对疾病的转归也有不利影响。人精神活动的内在感受有时会对外显行为造成影响，临床家属产生应激障碍的情况较多，如焦虑、敌对以及抑郁等，还可能把此种情绪发泄在医务人员身上，导致医患悲剧出现。说明需要对家属心理健康问题和患者疾病给予同等的重视[4]。

本研究结果表明：心理咨询技术实施前家属SAS与SCL-90评分值比国内常模高，说明老年精神病患者家属于患者入院时已经产生显著的焦虑情绪，心理咨询技术实施后观察组焦虑因子得分减少率明显比对照组。精神病属于严重的负性生活事件，不管是首次还是多次住院患者，都会对患者自身与家属造成严重的负性心理刺激。心理咨询技术属于护患沟通的前提手段，护士借助和家属访谈，帮助其了解目前的现状、家属反应、需求，医护人员采用何种方法才可以更好的帮助家属应对，才可以把家属的痛苦降到最低，对家属的心声充分了解，有目的的帮助其解决问题，促使家属应对负性情绪的能力显著增强。

临床健康教育和心理咨询技术存在一定的区别与联系。健康教育主要表现为解释与说明，对疾病知识的讲解、用药的目的以及药物不良反应等较重视，通常以说为主；心理咨询技术以听为主，不仅对健康教育有关内容较重视，对家属与整个家庭的感染、心理行为以及情绪等也比较重视，对家庭的主要问题无条件关注，一同寻找问题所在。访谈过程中，借助简单的倾听、鼓励以及指导，再加上不同反应和适当的自我介绍等和家属协商，注重义务和责任的相辅相成，鼓励家属和医护人员一同分担，实现较为和谐的目标[5]。

本研究结果表明：心理咨询技术干预可改善老年精神病患者家属的焦虑情绪，将精神科的核心护理技术与优质护理服务内涵充分体现出来。也有研究发现，患有焦虑症的家长通常通过过度保护或批评等行为，把焦虑情绪“传染”给孩子，导致孩子患有焦虑的风险明显提高，是正常家庭孩子的7倍左右。表明情境渲染具有普遍性特点，此种渲染在高情感表达家庭中十分明显，其也是精神科比较常见的一种情况。指导患者家属对其不良情绪会感染给患者的情况充分了解，家属的表情、举止以及言语等均会为患者造成较大影响，帮助其合理定位，鼓励家属用积极、向上的心态面对患者，对患者可能产生的痛苦一同分担。因此，护理人员不仅需要对老年精神病患者充分观察，还需要对家属充分注意。

有学者对住院精神患者家属的焦虑程度予以问卷调查，结果表明，住院精神患者家属的状态特质焦虑评分比常模高，家属可否对患者在精神上提供支持与鼓励，直接影响患者的病情与转归情况，把精神病患者家属的心理与需求与患者放在同等位置，可使精神病患者家属心理压力明显减轻，使家属的领悟能力显著增加，维护家属的身心健康，便于家属承受一定的悲伤与忧虑，还可以为患者建立有利的家庭支持系统，主动配合医护人员共同承担责任，加快患者的康复进程[6]。

总之，心理咨询技术干预在老年精神病患者家属中应用，可改善家属的焦虑情绪。

参考文献

[1] 刘媛媛，张晓燕，张澜.认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果[J].中国心理卫生杂志，2017，31（1）：13-18.

[2] 汪丽莎，毛肖丽，梁燕雯，等.运用即时通讯技术结合心理护理对老年精神疾病患者的影响[J].山西医药杂志，2016，45（8）：977-979.

[3] 高洁.应用丰富环境理论方法缓解老年痴呆的心理咨询个案[J].中国健康心理学杂志，2016，24（2）：317-320.

[4] 舒瑜，谢晓燕.团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：254-256.

[5] 罗翠艳.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].特别健康，2017，34（18）：2745-2747.

[6] 宋震.医院精神科心理门诊关于心理咨询者的调查分析[J].中国民康医学，2016，28（6）：102-103.