王向杰 张慧 王新玲

【摘 要】

目的：研究观察护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响。方法：研究对象为80例近一年自然分娩初产妇，随机分为两组，对照组进行常规护理，实验组在对照组基础上实施护理干预，对比两组产妇的焦虑和产后出血情况。结果：实验组的焦虑评分、产后2小时和24小时出血量均明显低于对照组，两组比较有统计学意义，p小于0.05。结论：对自然分娩的初产妇实施护理干预能够缓解焦虑，降低产后出血量。

【关键词】 护理干预；自然分娩初产妇；焦虑评分；产后出血量

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-176-02

分娩在临床上属于一种特殊类型的生理过程，常见的分娩方式有自然分娩和剖宫产。剖宫产能够有效降低产妇和胎儿的死亡率，保障两者的安全，主要的应用对象是难产和高龄产妇。但是剖宫产属于有创手术，会影响产妇的术后身体质量，因此临床多建议应用自然分娩的方式[1]。自然分娩初产妇对分娩知识的欠缺容易造成产妇的焦虑紧张等情绪，增加产妇的疼痛，影响分娩质量[2]。因此，对自然分娩初产妇实施优质的护理措施尤为重要。在本次研究中，选取2017年7月至2018年7月80例自然分娩初产妇作为研究对象，分两组进行不同的护理，分别是常规护理和常规护理基础上应用护理干预，对比分析护理干预对初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响，现研究讨论的详情如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组

选取80例自然分娩初产妇作为本次研究对象，在我院进行分娩生产的时间在2017年7月至2018年7月，将所有纳入讨论研究的初产妇随机分为两组，每组40例产妇。其中，对照组初产妇的年龄在22岁至30岁，平均年龄是（26.32±1.42）岁，怀孕时间是7个月到足月，平均怀孕时间是（8.9±1.1）个月；实验组初产妇的年龄在23岁至30岁，平均年龄是（27.41±1.25）岁，平均怀孕时间为（9.1±0.7）个月。比较对照组和实验组自然分娩初产妇的年龄、孕期等临床基本资料无差异，p>0.05，可以进行比较。

1.1.2 纳排标准

纳入标准：①所有产妇均为单胎，且无自然分娩禁忌症；②产妇的临床资料完整，能够和医护人员正常交流；③所有初产妇均自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准和认可。

排除标准：①未成年的初产妇；②有出血性疾病或者重要脏器功能障碍的产妇；③软硬产道异常的产妇[3]。

1.2 方法

对照组产妇实施常规的护理措施，包括产前常规检查、血常规、心电图以及自然分娩相关知识的宣传和教育等；实验组产妇在对照组护理基础上实施护理干预，①保证病房环境的清洁卫生和安静，确保温度、湿度、光线适宜，尽多给予产妇关怀和照顾，让产妇感到温暖；②初产妇对自然分娩过程不熟悉，容易出现焦虑的情绪，医护人员要根据患者自身情况、学历和家庭情况等，充分了解患者的心理状况，加强和产妇的沟通，向产妇介绍自然分娩的相关知识，及时疏导患者的不安心理；③鼓励患者多食用易消化、清淡和热量高的食物，少食多餐的进餐习惯，维持分娩时肌肉的力量；④密切关注产妇的产后情况，指导产妇的喂养计划以及产后产妇的饮食护理，鼓励胎膜早破产妇下床进行适量的运动，对出血的产妇进行及时的护理[4]。

1.3 观察指标

比较两组产妇的焦虑评分以及产后2小时和24小时的出血量。

1.4 数据处理

所有观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。焦虑评分以及产后2小时和24小时的出血量均为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在P<0.05时，为两组初产妇的观察指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组产妇产后的焦虑评分为（40.28±1.38）分，低于对照组产妇的分数，两组数据比较有差异，p小于0.05，具体结果见表1：

2.2 实验组初产妇产后2小时和24小时的出血量分别为（143.26±15.79）毫升和（237.47±23.37）毫升，均低于对照组产妇的出血量，两组数据比较差异具有统计学意义，p小于0.05，具体结果见表2：

3 讨论

随着社会的发展和社会观念的改变，居民优生优育的观念越来越强烈，进行自然分娩的产妇很多，但是產妇对分娩过程的不了解，未做好充分的心理准备，容易产生焦虑的情绪，增加分娩的痛苦，影响产妇和胎儿的生命安全[5]。在本次研究中，选取我院近一年80例自然分娩的初产妇作为研究对象，实施护理干预的实验组产妇产后的焦虑评分明显低于对照组，且产后2小时和24小时的出血量比对照组低。综上所述，对自然分娩的初产妇实施护理干预能够缓解产妇的焦虑情绪，降低产后出血量，具有高的临床应用价值。

参考文献

[1] 施文瑶，徐虹，王丽琴等. 无剖宫产指征孕妇选择剖宫产原因脚隐床研巧化[J]. 中国妇幼保健，2014，29（6）：875-877.

[2] 胡中华. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（102）：260-261.

[3] 蒋梅艳. 优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑、疼痛程度及满意度的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：254-255.

[4] 金鹿. 护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后出血的影响[J]. 中国社区医师，2018，34（3）：172-174.

[5] 厉跃红，吴娜，庄微等. 分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J]. 中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.